Formationer på foden

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Molluscum contagiosum er en infektiøs dermatose forårsaget af koppevirus og manifesteres ved dannelsen af ​​små tætte knuder på huden med en navlestrengning i midten. Sygdommen er ret udbredt blandt børn og voksne, da den overføres ved kontakt og seksuelt. Sygdommen helbreder normalt inden for 6 til 24 måneder og kræver derfor ikke altid behandling. Bløddyr contagiosum udgør ikke en sundhedsmæssig fare, men det skaber synlige kosmetiske defekter, som mange mennesker ønsker at slippe af med behandlingen uden at vente på, at udslættet rydder op alene.

Generelle egenskaber ved sygdommen

Molluscum contagiosum kaldes også molluscum contagiosum, molluscum epitheliale eller epithelioma contagiosum. Sygdommen er en virusinfektion, hvor huden påvirkes. Virussen kommer ind i cellerne i det basale lag af epidermis og forårsager en accelereret opdeling af cellestrukturer, hvilket resulterer i, at der dannes små vækst-knuder af en afrundet form med en navlestrengning i midten på hudoverfladen. En depression i den centrale del af knuden dannes på grund af ødelæggelsen af ​​epidermale celler. Selve væksten indeholder virale partikler og et stort antal kaotisk placerede epidermale celler.

Molluscum contagiosum er en godartet sygdom og tilhører ikke tumordannelser, da dannelsen og væksten af ​​knuder er forårsaget af virussens virkning på et specifikt lille hudområde. Der er ingen inflammatorisk proces i epidermis i vækstzoner af bløddyr contagiosum knuder.

Molluscum contagiosum er ret udbredt i befolkningen, og mennesker i alle aldre og køn kan blive syge. Imidlertid forekommer infektionen ofte hos børn 2 - 6 år, unge og mennesker over 60 år. Børn under et år bliver næsten aldrig smittet med molluscum contagiosum, hvilket sandsynligvis skyldes tilstedeværelsen af ​​maternelle antistoffer, der overføres til babyen gennem moderkagen under intrauterin udvikling.

Mennesker med svækket immunsystem har størst risiko for at få molluscum contagiosum, for eksempel mennesker med HIV, kræftpatienter, allergikere, der lider af reumatoid arthritis og tager cytostatika eller glukokortikoidhormoner. Derudover er der en høj infektionsrisiko hos dem, der konstant er i kontakt med huden hos et stort antal mennesker, for eksempel massageterapeuter, sygeplejersker, læger, sygeplejersker på hospitaler og klinikker, pooltrenere, badevagter osv..

Molluscum contagiosum er udbredt, det vil sige i ethvert land og klimazone er infektion med denne infektion mulig. Desuden registreres endda epidemier og udbrud af bløddyr contagiosum i regioner med et varmt og fugtigt klima såvel som med et lavt niveau af dagligdags hygiejne..

Sygdommen er forårsaget af en orthopoxvirus, der tilhører familien Poxviridae, underfamilien Chordopoxviridae og slægten Molluscipoxvirus. Denne virus er relateret til kopper, skoldkopper og vaccine vira. I øjeblikket er 4 typer orthopoxvirus blevet isoleret (MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4), men molluscum contagiosum er oftest forårsaget af vira af type 1 og 2 (MCV-1, MCV-2).

Molluscum contagiosum-virus overføres fra en syg person til en sund person gennem tæt kontakt (hud til hud) såvel som indirekte ved brug af almindelige husholdningsartikler, for eksempel brusere, undertøj, fade, legetøj osv. Hos voksne opstår infektion med molluscum contagiosum normalt ved seksuel kontakt, mens virussen inficerer en sund partner ikke gennem kønssekretioner, men gennem tæt kontakt af kroppe. Det er grunden til, at voksne meget ofte knuder af molluscum contagiosum er placeret i lysken, på underlivet, i perineum og også på de indre lår..

Imidlertid er det nu blevet fastslået, at mange mennesker, selv når de er inficeret, ikke får molluscum contagiosum, hvilket skyldes egenskaberne ved immunsystemets funktion, hvilket ikke tillader virussen at formere sig, men undertrykker og ødelægger den og forhindrer infektionen i at blive aktiv..

Fra det øjeblik molluscum contagiosum-virus kommer ind i huden hos en sund person til udseendet af knuder, tager det fra 2 uger til seks måneder. Følgelig er inkubationsperioden for infektion fra 14 dage til 6 måneder..

Efter afslutningen af ​​inkubationsperioden går sygdommen ind i et aktivt stadium, hvor tæt fremspringende knuder med sfærisk eller oval form og forskellige størrelser vises på huden - fra 1 til 10 mm i diameter. Nogle gange kan sammensmeltede knuder danne kæmpe plaques op til 3-5 cm i diameter. Knuder af bløddyr contagiosum er tætte, skinnende, malet i perlehvid, lyserød eller grå-gul farve. Nogle knuder kan have en rød-lyserød navlestrengedepression i midten. Imidlertid er sådanne fordybninger normalt ikke til stede i alle knuder, men kun i 10-15%. Når man trykker på knuden med en pincet, kommer en hvid grødet masse ud af den, som er en blanding af døde epidermale celler og virale partikler.

Knuderne øges langsomt i størrelse og når maksimalt 6 til 12 uger efter udseendet. Efter dette vokser formationerne ikke, men dør gradvist, hvilket resulterer i, at de forsvinder alene efter 3 - 6 måneder.

Antallet af udslæt kan være forskelligt - fra enkelte knuder til mange papler. På grund af det faktum, at selvinfektion er mulig, kan antallet af knuder øges over tid, da en person selv spreder virussen langs huden.

Normalt er bløddyr contagiosum knuder koncentreret i et hvilket som helst begrænset område af huden og ikke spredt gennem kroppen, for eksempel i armhulerne, på underlivet, i ansigtet, i lysken osv. Oftest er knuder lokaliseret på nakke, bagagerum, armhuler, i ansigtet og i kønsområdet. I sjældne tilfælde er elementer af molluscum contagiosum lokaliseret i hovedbunden, sålerne, på læbernes hud, tunge og kindernes slimhinde..

Diagnose af molluscum contagiosum er ikke vanskelig, da knudernes karakteristiske udseende gør det muligt at genkende sygdommen uden at bruge yderligere teknikker.

Behandling af molluscum contagiosum udføres ikke i alle tilfælde, da knuderne normalt helbredes inden for 6 til 9 måneder og ikke længere dannes. I sjældne tilfælde er selvhelbredelse forsinket i en periode på 3 til 4 år. Men hvis en person ønsker at slippe af med knuder uden at vente på selvhelbredelse, fjernes formationerne på forskellige måder (mekanisk skrabning med en Volkmann-ske, kauterisering med en laser, flydende nitrogen, elektrisk strøm osv.). Normalt anbefales fjernelse af bløddyrknuder til voksne, så de ikke fungerer som en infektionskilde for andre. Men i tilfælde af et barns sygdom anbefaler dermatovenerologer oftest ikke at behandle infektionen, men at vente, indtil knuderne går over af sig selv, fordi enhver procedure til at fjerne formationer er stress for barnet.

Bløddyr contagiosum - foto

Fotos af bløddyr contagiosum hos børn.

Foto af molluscum contagiosum hos mænd.

Fotos af molluscum contagiosum hos kvinder.

Årsager til sygdommen (molluscum contagiosum virus)

Årsagen til molluscum contagiosum er en patogen mikroorganisme - orthopoxvirus fra Poxviridae-familien af ​​slægten Molluscipoxvirus. Denne virus er udbredt og inficerer mennesker i alle aldre og køn, hvilket resulterer i, at befolkningen i alle lande er syg med bløddyr contagiosum..

I øjeblikket kendes 4 sorter af orthopoxvirus, der er betegnet med latinske forkortelser - MCV-1, MCV-2, MCV-3 og MCV-4. Årsagen til molluscum contagiosum i landene i det tidligere Sovjetunionen er oftest den første og anden type vira - MCV-1 og MCV-2. Desuden fremkaldes molluscum contagiosum som regel af type 1 orthopoxvirus (MCV-1) og hos voksne - af type 2-virus (MCV-2). Denne situation skyldes det faktum, at type 1-virus overføres hovedsageligt ved kontakt og indirekte gennem delte objekter, og type 2-virus overføres ved seksuel kontakt. Imidlertid forårsager alle typer vira de samme kliniske manifestationer..

Måder til transmission

Bløddyr contagiosum overføres kun fra person til person, da dyr ikke lider af denne smitsomme sygdom og ikke er virusbærere.

Overførsel af molluscum contagiosum-virus sker fra en syg person til sund kontakt-husstand, medieret af kontakt, seksuelt og gennem vand. Kontakt-husholdningsoverførsel er infektionen hos en sund person ved at røre ved huden på et barn eller en voksen, der lider af bløddyr contagiosum. Følgelig kan enhver berøringsfri kontakt (for eksempel kramme, rystende hænder, kramme hinanden tæt i myldretiden på offentlig transport, massage, brydning, boksning, amning osv.) Med en person, der lider af molluscum contagiosum, føre til infektion med denne infektion hos enhver sund person, uanset alder og køn.

Den indirekte kontaktrute for transmission af molluscum contagiosum er den mest almindelige og består i at inficere raske mennesker gennem berøring af almindelige husholdningsartikler, hvorpå virale partikler blev tilbage efter brug af en person, der lider af en infektion. Det vil sige, infektion kan forekomme gennem legetøj, bestik, fade, sengetøj og undertøj, tæpper, polstring, håndklæder, vaskeklude, barbermaskiner og andre ting, som en person med bløddyr contagiosum er kommet i kontakt med. På grund af muligheden for indirekte infektion i nære grupper, især børn, forekommer sygdomsudbrud sporadisk, når næsten hele gruppen er inficeret.

Den seksuelle overførselsvej for molluscum contagiosum er kun karakteristisk for voksne, der har ubeskyttede seksuelle kontakter (uden kondom). Med denne transmissionsrute er knuderne altid placeret i umiddelbar nærhed eller i kønsområdet.

Vandoverførselsvejen kan betinget tilskrives den indirekte kontakt, for i dette tilfælde introducerer en person, der lider af bløddyr contagiosum, virale partikler i vandmiljøet, som kan "opsamles" af enhver anden person i kontakt med det samme vand. Denne smittevej gør det muligt at blive smittet med smitsom bløddyr, når du besøger svømmehaller, bade, saunaer, vandattraktioner osv..

Derudover er en selvinfektion mulig ved friktion og ridser i huden hos en person, der allerede er syg med molluscum contagiosum..

Uanset transmissionsruten er forløbet og de kliniske manifestationer af molluscum contagiosum altid de samme.

Ikke alle tilfælde af eksponering for virussen vil resultere i infektion, da nogle mennesker er immune over for denne infektion. Det vil sige, selvom en person, der er immun over for molluscum contagiosum, kommer i kontakt med virussen, vil han ikke blive inficeret, og han vil ikke udvikle en infektion. Alle andre mennesker, der kommer i kontakt med virussen, bliver inficeret og udvikler kliniske tegn.

De mest sårbare og modtagelige for infektion med molluscum contagiosum er mennesker med nedsat aktivitet i immunsystemet, såsom for eksempel HIV-inficerede mennesker, der tager glukokortikoidhormoner, mennesker over 60 år osv..

Molluscum contagiosum - symptomer

Forløbet af sygdommen

Fra tidspunktet for infektion med molluscum contagiosum indtil første optræden af ​​kliniske symptomer tager det fra 2 til 24 uger. Efter afslutningen af ​​inkubationsperioden vises små tætte smertefri knuder i størrelsen 1 til 3 mm i diameter på det hudområde, hvorpå molluscum contagiosum-virus er blevet introduceret. Disse knuder øges langsomt i størrelse op til 2-10 mm i diameter inden for 6-12 uger, hvorefter de forsvinder alene inden for 6-12 uger. I alt går fra det øjeblik, de første knuder vises, indtil de er helt forsvundet, i gennemsnit 12 - 18 uger, men i nogle tilfælde kan sygdommen tage meget længere tid - fra 2 til 5 år. Efter genopretning fra molluscum contagiosum udvikles livslang immunitet, så reinfektion forekommer kun i undtagelsestilfælde..

Men indtil alle knuder på huden er forsvundet, er selvinfektion mulig, når man ridser eller gnider den berørte hud på sunde. I dette tilfælde vises nye knuder af molluscum contagiosum på det nyinficerede område af huden, som også vil vokse inden for 6 til 12 uger, hvorefter de uafhængigt vil involvere i 12 til 18 uger. Følgelig skal den omtrentlige periode med selvgendannelse tælles ved at tilføje 18 måneder til datoen for udseendet af den sidste knude..

Molluscum contagiosum er en godartet sygdom, der har tendens til at forsvinde af sig selv uden nogen speciel behandling, så snart eget immunsystem undertrykker virussens aktivitet. Udslæt generer som regel ikke en person, da de ikke gør ondt eller klør, men for det meste kun er et kosmetisk problem. Derudover spredes virussen ikke gennem blod eller lymfe gennem kroppen og påvirker ikke andre organer og systemer, hvilket resulterer i, at molluscum contagiosum er en sikker sygdom, hvilket ofte er af denne grund anbefales det ikke at behandle med specielle midler, men bare vent, indtil dens egen immunitet dræber virussen og følgelig knuderne ikke forsvinder.

Imidlertid ønsker folk ofte ikke at vente på, at knuder af molluscum contagiosum går over af sig selv, men ønsker at fjerne dem af kosmetiske årsager eller for ikke at være en kilde til infektion for andre. I sådanne tilfælde skal du være mentalt forberedt på, at der efter fjernelse af eksisterende knuder vises nye, da kun processen med at ødelægge udslæt ikke påvirker virussens aktivitet i hudens tykkelse, og indtil dets eget immunsystem undertrykker det, kan den patogene mikroorganisme forårsage dannelsen af ​​knuder igen. og igen.

Efter den spontane forsvinden af ​​bløddyr contagiosum knuder, er der ikke spor af ar eller ar tilbage på huden, og kun i sjældne tilfælde kan der dannes små områder med depigmentering. Hvis knuderne på molluscum contagiosum blev fjernet ved forskellige metoder, kan der dannes små og subtile ar på stedet for deres lokalisering..

Undertiden bliver huden omkring knuderne af molluscum contagiosum betændt, i hvilket tilfælde topisk anvendelse af antibiotiske salver er nødvendig. Udseendet af en knude på øjenlåget er et problem og en indikation for fjernelse af det, da formationens vækst kan føre til synshandicap og tab af øjenvipper i hårsækkene.

Hvis en person udvikler molluscum contagiosum knuder i stort antal, i forskellige dele af kroppen eller er meget store (mere end 10 mm i diameter), kan dette indikere en immundefekt. I sådanne tilfælde anbefales det, at du helt sikkert kontakter en immunolog for at korrigere immunstatus.

Molluscum contagiosum symptomer

Det vigtigste og eneste symptom på molluscum contagiosum, som kan ses med det blotte øje, er de karakteristiske knuder, der stikker ud over overfladen af ​​huden. Knuder kan lokaliseres på en hvilken som helst del af huden, men der dannes ofte formationer på ansigt, nakke, øvre bryst, armhuler, hænder og underarme, på underlivet, indre lår, pubis, omkring anus og på huden i kønsområdet. På trods af en bred vifte af muligheder for lokalisering af bløddyr contagiosum knuder, er alle formationer som regel altid kun grupperet på et hudområde. For eksempel kan knuder være placeret på nakke, ansigt eller underliv, men alle formationer er grupperet i kun ét område og er fraværende på andre dele af kroppen. Desuden er normalt alle knuder af bløddyr contagiosum placeret på det hudområde, hvor infektionsvirussen er trængt ind. I sjældne tilfælde kan knuder være tilfældigt placeret i hele kroppen..

Knuderne vises ikke en efter en og gradvist, men flere formationer dannes næsten på samme tid, som begynder at vokse langsomt. Som regel vises fra 5 til 10 knuder, men i nogle tilfælde kan deres antal nå flere tiere.

På tidspunktet for udseendet er knuderne små, 1-2 mm i diameter, men inden for 6-12 uger vokser de til 2-10 mm. Nogle gange kan nogle elementer vokse op til 15 mm i diameter, og der er normalt knuder i forskellige størrelser på huden, men det samme udseende. Hvis formationer af molluscum contagiosum er placeret tæt på hinanden, kan de smelte sammen og danne en kæmpe ujævn overflade op til 5 cm i diameter. Sådanne kæmpe knuder kan blive betændte og suppurate, hvilket resulterer i, at skorper og sår dannes på deres overflade..

På ethvert vækststadium stikker nodulerne ud over overfladen af ​​huden, har en halvkugleformet og let flad topform, glatte kanter, tæt konsistens og er malet i en hvidperle eller lyserød farve. Desuden har formationerne i begyndelsen af ​​sygdommen form af en kuppel, en meget tæt tekstur og farve lidt lysere end den omgivende hud, og med tiden bliver de bløde, får form af en halvcirkel, og farven kan skifte til lyserød. Ofte kan knuder have en voksagtig glans. Et par uger efter optræden i den centrale del af formationerne vises en depression svarende til navlen. Når knuderne klemmes fra siderne, frigøres en hvid grødet masse fra navlestrengsåbningen, der indeholder døde celler i epidermis og virale partikler.

Knuderne har en glat overflade og er lidt forskellige i farve fra den omgivende hud. Huden omkring læsionerne er normalt uændret, men undertiden er en inflammatorisk kant fast omkring knuderne. Formationerne generer ikke en person, da de ikke gør ondt, klør ikke og i princippet måske slet ikke bemærkes, hvis de er lokaliseret i områder af huden, der normalt er dækket af tøj og ikke er synlige. I sjældne tilfælde kan knuder kløe sporadisk. På disse øjeblikke er det meget vigtigt at holde tilbage og ikke ridse dannelsen, da ridser og traumer til knuder kan føre til den efterfølgende overførsel af virussen til andre områder af huden. I sådanne situationer opstår selvinfektion, og elementerne i bløddyr contagiosum dannes på et andet hudområde, hvori virussen blev introduceret. Det skal huskes, at indtil den sidste knude forsvinder, forbliver bløddyr contagiosum smitsom.

Med lokalisering af knuder på øjenlågene kan molluscum contagiosum føre til konjunktivitis.

Det beskrevne kliniske billede af molluscum contagiosum er en klassisk form for infektion. Ud over dette kan sygdommen dog fortsætte i følgende atypiske former, der adskiller sig fra de klassiske morfologiske tegn på knuder:

  • Kæmpe form - enkelt knuder danner 2 cm i diameter eller mere.
  • Pedikulær form - store store knuder dannes ved fusion af tæt placerede små. Desuden er sådanne store knuder fastgjort til den uændrede hud med et tyndt ben, det vil sige de synes at hænge på huden.
  • Generaliseret form - der dannes flere dusin knuder, spredt over hele overfladen af ​​kroppens hud. Miliær form - knuder er meget små, mindre end 1 mm i diameter og ligner milier i udseende ("milia").
  • Ulcerativ-cystisk form - store knuder dannes ved at flette flere små, hvis overflade dannes ulcerater eller cyster på den.

Uanset formen af ​​molluscum contagiosum er infektionsforløbet det samme, og forskellene vedrører kun de morfologiske egenskaber ved knuder.

Molluscum contagiosum: egenskaber ved udslæt, infektion, inkubationsperiode, symptomer, karantæne, konsekvenser (udtalelse fra en hudlæge) - video

Bløddyr contagiosum hos børn

Cirka 80% af tilfældene af molluscum contagiosum registreres hos børn under 15 år. Således kan det siges, at børn er mere modtagelige for infektion sammenlignet med voksne. Oftest rammer bløddyr contagiosum børn i alderen 1 til 4 år. Indtil et års alder får børn næsten aldrig en infektion, fordi de, som forskere antager, er beskyttet af moderantistoffer opnået under intrauterin udvikling. Derudover vides børn med eksem, atopisk dermatitis eller tager glukokortikoidhormoner til behandling af en anden sygdom at have større risiko for infektion..

Oftest bliver børn inficeret med bløddyr contagiosum, når de besøger poolen og træner sport, der involverer tætte taktile kontakter og kropskontakt med hinanden (for eksempel brydning, boksning osv.).

Symptomer og forløb af molluscum contagiosum hos børn er nøjagtigt det samme som hos voksne. På grund af dårlig viljekontrol af deres ønsker kan børn ofte kæmme knuder af bløddyr contagiosum og derved selvinfektion, overføre virussen til andre områder af huden, hvilket fører til det konstante udseende af nye foci af udslæt og forlænger sygdomsforløbet. Derudover kan skrabe på knuder føre til betændelse og tilføjelse af en sekundær infektion, som kræver antibiotikabehandling..

Hos børn kan knuder lokaliseres hvor som helst på kroppen, men er ofte fastgjort på bryst, mave, arme, ben, armhuler, lyske og kønsorganer. Massernes placering i kønsområdet betyder ikke nødvendigvis, at barnet blev smittet under seksuel kontakt. Barnet kunne bare få molluscum contagiosum-virus på sine fingre fra en syg person og derefter ridse huden i kønsområdet, hvilket resulterede i, at infektionen opstod netop i dette område af huden.

Diagnose af molluscum contagiosum hos børn er ikke vanskelig, da knuder har et karakteristisk udseende. Derfor vil en hudlæge stille en diagnose baseret på en simpel undersøgelse af læsionerne. I nogle tilfælde, når hudlægen er i tvivl, kan han tage en biopsi eller skrabe fra knuden for at undersøge dens struktur under et mikroskop..

Behandling af bløddyr contagiosum hos børn udføres normalt ikke, fordi efter 3 måneder - 4 år forsvinder alle knuder alene, dvs. selvhelbredelse sker som et resultat af, at immunsystemet undertrykker virussens aktivitet. I betragtning af det faktum, at molluscum contagiosum heler sig selv efter et stykke tid, for ikke at forårsage ubehagelige fornemmelser for barnet, fjernes ikke knuder. Imidlertid anbefaler læger i nogle tilfælde at fjerne knuder på børns hud, da de konstant kæmmer dem og selvinfektion, hvilket resulterer i, at sygdommen varer meget lang tid. I disse situationer fjernes knuderne mekanisk ved frysning med flydende nitrogen eller ved anvendelse af formuleringer indeholdende vorter, såsom salicylsyre, tretinoin, cantharidin eller benzoylperoxid..

På trods af eksistensen af ​​forskellige metoder til fjernelse af bløddyr contagiosum knuder, foretrækker lægerne ikke at bruge dem til børn, da alle disse metoder kun hjælper med at fjerne dannelsen, men vil ikke forhindre deres genoptræden, så længe virussen i huden er aktiv og ikke undertrykt af barnets eget immunsystem. Derudover kan en hvilken som helst metode føre til dannelse af ar, ar, forbrændinger eller deponeringsfokus på stedet for lokalisering af knuder. Og når knuder passerer alene, dannes der aldrig ar eller ar på stedet for deres lokalisering, kun nogle gange kan der være fokus på depigmentering.

For den hurtigste mulige selvhelbredelse af molluscum contagiosum hos børn skal følgende regler overholdes:

  • Undgå at ridse, gnide eller skade knuder;
  • Vask hænder ofte med sæbe og vand;
  • Tør dele af kroppen med knuder 1 - 2 gange om dagen med desinfektionsopløsninger (alkohol, klorhexidin osv.);
  • Hvis du kommer i kontakt med andre børn eller mennesker, anbefales det at forsegle knuderne med klæbebånd og dække dem med tøj for at mindske risikoen for at inficere dem.
  • Barber ikke hår i områder af kroppen, hvor knuder er lokaliseret;
  • Smør tør hud med creme for at undgå revner, sårdannelse og betændelse i knuder.

Bløddyr contagiosum hos kvinder

Det kliniske billede, årsagsfaktorer, forløb og principper for behandling af molluscum contagiosum hos kvinder har ingen særlige forhold i sammenligning med mænd eller børn. Molluscum contagiosum påvirker heller ikke graviditetsforløbet, fostrets vækst og udvikling, derfor kan kvinder, der bærer et barn og bliver smittet med en infektion, måske ikke bekymre sig om det ufødte barns helbred..

Funktioner af sygdommen hos mænd

Molluscum contagiosum hos mænd, som hos kvinder, har ingen indlysende træk. Den eneste funktion, der kan være et kendetegn for infektion hos mænd, er muligheden for lokalisering af knuder på penisens hud, hvilket fører til vanskeligheder med at have samleje. Hos kvinder påvirker molluscum contagiosum aldrig slimhinderne i vagina, men kan kun lokaliseres på huden i kønsområdet. Selvfølgelig skaber dette også vanskeligheder under samleje, men ikke så udtalt som ved lokalisering af knuder på penis..

Funktioner af bløddyr contagiosum af forskellig lokalisering

Bløddyr contagiosum i ansigtet. Når du lokaliserer knuder i ansigtet, anbefales det ikke at fjerne dem, men at forlade dem og vente på selvhelbredelse, for hvis formationerne forsvinder alene, vil der ikke være spor og ar på deres sted, der skaber kosmetiske defekter. Hvis knuder fjernes med en moderne metode, er der risiko for ar og ar..

Smitsom bløddyr på øjenlåget. Hvis knuden er lokaliseret på øjenlåget, anbefales det at fjerne den, for ellers kan den skade slimhinden i øjet og forårsage konjunktivitis eller andre mere alvorlige øjensygdomme.

Bløddyr contagiosum på kønsorganerne. Hvis knuderne er lokaliseret nær kønsorganerne, i anus eller på penis, er det bedre at fjerne dem på nogen måde uden at vente på en uafhængig forsvinden. Denne taktik er baseret på det faktum, at placeringen af ​​knuder på kønsorganerne eller i kønsområdet fører til deres traume under samleje, hvilket igen fremkalder infektion i partneren og spredning af infektion til andre områder af huden. Som et resultat kan knuder, der vises på kønsorganerne, sprede sig meget hurtigt i kroppen..

Diagnostik

Diagnose af molluscum contagiosum er ikke vanskelig og foretages som regel på baggrund af undersøgelse af en hudlæge af karakteristiske knuder. I næsten alle tilfælde kræves der ingen yderligere diagnostiske metoder til at bekræfte diagnosen molluscum contagiosum..

I nogle ret sjældne tilfælde udføres yderligere undersøgelser, når lægen er i tvivl om at bekræfte molluscum contagiosum. Sådanne yderligere undersøgelser består i at tage et lille stykke af knuden og derefter undersøge det under et mikroskop. Mikroskopi af knudebiopsien giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme, hvad knuden er og følgelig, om det er en manifestation af molluscum contagiosum eller en anden sygdom (for eksempel keratoacanthoma, syfilis osv.).

Molluscum contagiosum knuder skal skelnes fra følgende udadtil lignende formationer, også lokaliseret på huden:

  • Flade vorter. Sådanne vorter er som regel flere, lokaliserede på ansigtet og bagsiden af ​​hænderne og er små afrundede vesikler med en glat overflade, malet i farven på den omgivende hud.
  • Vulgære vorter. Som regel er de lokaliseret på bagsiden af ​​hånden og er tætte bobler med en ujævn og ru overflade. Papler kan være skællede og mangler en navlestrengning i midten.
  • Keratoacanthomas. De er enkeltkonvekse formationer, der har en halvkugleform og er malet i en lys rød farve eller i en skygge af normal omgivende hud. Keratoacanthomas er normalt placeret i åbne områder af huden og har fordybninger på overfladen, svarende til små kratere, der er fyldt med liderlige skalaer. De kernemasser fjernes let fra kraterne, og deres rengøring forårsager ikke blødning. Forsøg på at fjerne det fedtede indhold af bløddyrknuder på den anden side fører ofte til blødning..
  • Miliums ("milia"). De er små hvide prikker lokaliseret i hudens talgkirtler. Milia dannes på grund af produktionen af ​​for tæt talg, der ikke strømmer ud af porerne, men forbliver i dem og tilstopper deres lumen. Disse formationer er forbundet med en krænkelse af fedtstofskiftet og er lokaliseret i ansigtet i form af adskillige eller enkelt hvide prikker.
  • Acne. De er betændte koniske papler med en blød konsistens, malet i lyserød eller blårød.
  • Fnat. Med fnat vises små røde eller kødfarvede papler på huden, arrangeret som i linjer. Papler med fnat klør meget, i modsætning til knuder af molluscum contagiosum. Derudover er kløe knuder normalt lokaliseret i de interdigitale rum, i håndledets fold og under brystkirtlerne hos kvinder..
  • Dermatofibromer. De er hårde og meget tætte knuder i forskellige farver, som presses ind i huden, når de presses fra siden. Dermatofibromer arrangeres aldrig i grupper.
  • Basalcellekarcinom. Udadtil er formationerne meget lig knuderne af molluscum contagiosum, de har også en perlemorglans og hæves over huden. Men basalcellekarcinom er altid enkelt, disse formationer er aldrig placeret i grupper.

Hvilken læge skal kontakte for bløddyr contagiosum?

Med udviklingen af ​​molluscum contagiosum bør du konsultere en hudlæge (tilmeld dig), der diagnosticerer og behandler denne sygdom. Hvis hudlægen ikke kan udføre de nødvendige manipulationer for at fjerne, vil han henvise patienten til en anden specialist, for eksempel en kirurg (lav en aftale), en fysioterapeut (lav en aftale) osv..

Molluscum contagiosum - behandling

Generelle principper for terapi

På nuværende tidspunkt anbefales molluscum contagiosum, medmindre knuderne er lokaliseret på øjenlågene eller i kønsområdet, ikke at blive behandlet, fordi immunsystemet efter 3 til 18 måneder vil være i stand til at undertrykke orthopoxvirusaktiviteten, og alle formationer forsvinder alene uden at efterlade nogen eller spor (ar, ar osv.). Faktum er, at der udvikles immunitet over for molluscum contagiosum-virus, men dette sker langsomt, så kroppen behøver ikke en uge til at helbrede sig selv fra infektion, som i tilfældet med ARVI, men flere måneder eller endda op til 2-5 år. Og hvis du fjerner knuderne fra molluscum contagiosum, før de forsvinder alene, kan du for det første efterlade ar på huden, og for det andet øger dette risikoen for deres genoptræden og endda i store mængder, da virussen stadig er aktiv. Derfor, i betragtning af at selvhelbredelse altid forekommer, og det kun er et spørgsmål om tid, anbefaler læger ikke at behandle bløddyr contagiosum ved at fjerne knuder, men bare vent lidt, indtil de forsvinder alene..

De eneste situationer, hvor det stadig anbefales at fjerne bløddyr contagiosum knuder, er deres lokalisering på kønsorganerne eller på øjenlågene samt det udtalt ubehag, der er forårsaget af uddannelse for en person. I andre tilfælde er det bedre at forlade knuder og vente på, at de forsvinder alene efter immunsystemets undertrykkelse af virussen..

Men hvis en person ønsker at fjerne knuder, er dette gjort. Desuden er årsagen til dette ønske som regel æstetiske overvejelser..

For at fjerne bløddyr contagiosum knuder er følgende kirurgiske metoder officielt godkendt af ministerierne for sundhed i SNG-landene:

  • Curettage (skrabning af knuder med en curette eller Volkmann ske);
  • Kryodestruktion (destruktion af knuder med flydende nitrogen);
  • Hulling (fjernelse af kernen af ​​knuder med fin pincet);
  • Laserdestruktion (ødelæggelse af CO-knuder2 - laser);
  • Elektrokoagulation (ødelæggelse af knuder ved elektrisk strøm - "kauterisering").

I praksis anvendes ud over disse officielt godkendte metoder til fjernelse af bløddyr contagiosum knuder andre metoder. Disse metoder består i effekten på bløddyr contagiosum med forskellige kemikalier i sammensætningen af ​​salver og opløsninger, der kan ødelægge strukturen af ​​formationer. På nuværende tidspunkt bruges salver og opløsninger indeholdende tretinoin, cantharidin, trichloreddikesyre, salicylsyre, imiquimod, podophyllotoxin, chlorophyllipt, fluorouracil, oxolin, benzoylperoxid samt interferoner alfa-2a og alpha 2 til at fjerne knuder.

Sådanne kemiske metoder til fjernelse af skaldyr kan ikke kaldes traditionelle metoder, da de involverer brug af stoffer, hvilket resulterer i, at de anses for at være uofficiel, dokumenteret praksis, men ikke godkendt af sundhedsministeriet. Da disse metoder ifølge læger og patienter er ret effektive og mindre traumatiske sammenlignet med kirurgiske metoder til fjernelse af bløddyr contagiosum knuder, vil vi også overveje dem i underafsnittet nedenfor..

Fjernelse af bløddyr contagiosum

Lad os overveje egenskaberne ved kirurgiske og uformelle konservative metoder til fjernelse af bløddyr contagiosum. Men først finder vi det nødvendigt at påpege, at kirurgiske metoder til fjernelse af knuder er ret smertefulde, hvilket resulterer i, at det anbefales at bruge lokalbedøvelsesmidler til manipulation. Den bedste måde at bedøve huden på er 5% EMLA-salve. Andre bedøvelsesmidler, såsom lidokain, novokain og andre, er ineffektive.

Fjernelse af laser af bløddyr contagiosum. Knuderne er målrettet med en CO-stråle2-laser eller pulserende laser. Til destruktion af formationer er det optimalt at indstille følgende parametre for laserstrålen - bølgelængde 585 nm, frekvens 0,5 - 1 Hz, spotdiameter 3-7 mm, energitæthed 2-8 J / cm 2, pulsvarighed 250 - 450 ms. Under proceduren bestråles hver knude med en laser, hvorefter huden behandles med en 5% alkoholopløsning af jod. Hvis knuderne efter en uge efter proceduren ikke er dækket af skorper og ikke er faldet af, udføres en anden session med laserbestråling af formationerne.

Laserterapi gør det muligt at opnå ødelæggelse af 85 - 90% af knuderne efter den første session. Desuden er der efter synlige formationer ikke synlige ar og ar på huden, hvilket gør metoden velegnet til at fjerne knuder af kosmetiske grunde.

Fjernelse af bløddyr contagiosum med flydende nitrogen. Hver knude udsættes for flydende nitrogen i 6 - 20 sekunder, hvorefter huden behandles med en 5% alkoholopløsning af jod. Hvis knuder forbliver efter en uge, destrueres de igen med flydende nitrogen..

Denne metode er smertefuld og er ikke egnet til at fjerne bløddyrknuder af kosmetiske årsager, da der efter ødelæggelsen af ​​formationerne med flydende nitrogen kan forekomme blærer på huden, der heler med dannelsen af ​​ar og foci for depigmentering.

Fjernelse af bløddyr contagiosum ved elektrokoagulation. Metoden består i at "kauterisere" knuderne med en elektrisk strøm svarende til "kauterisere" erosionen af ​​livmoderhalsen. Efter proceduren smøres huden med en 5% alkoholopløsning af jod, og en uge senere vurderes resultatet. Hvis knuderne ikke falder af, bliver de "kauteriserede" igen.

Fjernelse af bløddyr contagiosum ved curettage og afskalning. Metoden består i mekanisk skrabning af knuden med en skarp Volkmann-ske eller fjernelse af formationerne med tynd pincet. Proceduren er yderst smertefuld og ubehagelig; desuden kan fjernelse af formationer ledsages af blødning. Efter mekanisk fjernelse af knuder behandles alle de tidligere steder for deres lokalisering med 5% jodopløsning eller andre antiseptika.

Disse metoder er uegnede til at fjerne knuder af kosmetiske grunde, da curettage eller skrælning kan forårsage synkende ar på læsionsstedet..

Salve til bløddyr contagiosum - fjernelse af knuder med kemikalier. For at fjerne knuder af bløddyr contagiosum kan de regelmæssigt 1-2 gange dagligt smøres med salver og opløsninger indeholdende følgende stoffer:

  • Tretinoin (Vesanoid, Lokatsid, Retin-A, Tretinoin) - salver påføres knuderne punktvis 1-2 gange om dagen i 6 timer, hvorefter de vaskes af med vand. Knuderne smøres, indtil de forsvinder;
  • Cantharidin (Shpansky flue eller homøopatiske lægemidler) - salver påføres knuderne punktvis 1-2 gange om dagen, indtil formationerne forsvinder;
  • Trichloreddikesyre - en opløsning på 3% påføres punktvis en gang dagligt på knuderne i 30-40 minutter og vaskes derefter af;
  • Salicylsyre - en opløsning på 3% påføres 2 gange om dagen på knuderne uden skylning;
  • Imiquimod (Aldara) - cremen påføres knuderne punktvis 3 gange om dagen;
  • Podophyllotoxin (Vartek, Kondilin) ​​- cremen påføres punktvis på knuderne 2 gange om dagen;
  • Fluorouracil salve - påføres knuder 2-3 gange om dagen;
  • Oxolinsalve - påføres punktvis på knuderne 2-3 gange om dagen i et tykt lag;
  • Chlorophyllipt - opløsningen påføres punktvist på knuderne 2-3 gange om dagen;
  • Benzoylperoxid (Baziron AS, Ekloran, Indoxil, Effezel osv.) - salver og cremer påføres punktvis på knuderne med et tykt lag 2 gange om dagen;
  • Interferoner (Infagel, Acyclovir) - salver og cremer påføres knuder 2-3 gange om dagen.

Varigheden af ​​brugen af ​​et hvilket som helst af de ovennævnte lægemidler bestemmes af hastigheden af ​​forsvinden af ​​bløddyr contagiosum knuder. Generelt, som observationer fra hudlæger viser, skal den til fuldstændig fjernelse af knuder med et af de angivne midler anvendes kontinuerligt i 3 til 12 uger. Alle ovenstående fonde har sammenlignelig effektivitet, så du kan vælge ethvert lægemiddel, som du uanset subjektive grunde kan lide mere end andre. Dermatologer anbefaler dog først at prøve produkter med oxolinsalve, fluoruracil eller benzoylperoxid, da de er de sikreste..

Molluscum contagiosum: fjernelse af papler ved skrabning, laser, Surgitron, flydende nitrogen (råd fra en hudlæge) - video

Bløddyr contagiosum, behandling med antivirale lægemidler og immunmodulatorer: Acyclovir, Isoprinosin, Viferon, Allomedin, Betadin, Oxolinsalve, jod - video

Behandling af bløddyr contagiosum hos børn

Behandling af molluscum contagiosum hos børn udføres ved de samme metoder som hos voksne og i overensstemmelse med de generelle principper for terapi. Det vil sige, den optimale behandling af molluscum contagiosum hos børn er fraværet af behandling og bare venter på, at kroppen undertrykker selve virussens aktivitet, og alle knuder forsvinder simpelthen sporløst. Men hvis barnet kæmmer knuder, eller de giver ham ubehag, anbefales det at prøve at fjerne dem derhjemme med forskellige salver og opløsninger, der indeholder komponenter for at eliminere vorter (for eksempel salicylsyre, tretinoin, cantharidin eller benzoylperoxid). Disse opløsninger påføres punktvis på knuder af bløddyr contagiosum 1-2 gange om dagen, indtil de forsvinder.

Forældre rapporterer effektiviteten af ​​oxolinsalve til fjernelse af bløddyrknuder hos børn, så denne anbefaling kan også bruges. Så forældre anbefaler 1-2 gange om dagen at påføre et tykt lag salve på knuderne, indtil de forsvinder helt. På samme tid kan knuderne under salvens virkning i første omgang blive røde og betændte, men du behøver ikke være bange for dette, da formationer efter 1-2 dage bliver dækket af en skorpe og begynder at tørre ud.

Hvis det besluttes at fjerne knuderne fra barnet ved en hvilken som helst kirurgisk metode, skal dette kun gøres ved brug af tilstrækkelig anæstesi. Bedst bedøver huden bedst og er følgelig optimal til brug som bedøvelsesmiddel til kirurgisk fjernelse af bløddyr contagiosum knuder, EMLA creme 5% produceret af AstraZeneka, Sverige. For tilstrækkelig anæstesi påføres cremen på huden i området for lokalisering af knuder, dækket af en okklusiv film, der følger med lægemidlet, og efterlades i 50-60 minutter. Efter en time fjernes filmen, resterne af cremen fjernes med en steril vatpind, og først derefter udføres en operation for at fjerne knuder i bløddyr contagiosum.

Når du bruger EMLA-creme, opnås et godt niveau af smertelindring, hvilket resulterer i, at barnet ikke føler smerte og følgelig ikke får yderligere stress.

Molluscum contagiosum: årsager, behandling, diagnose og forebyggelse. Fjernelse af kløe, betændelse og rødme - video

Hjemmebehandling

Den bedste måde at behandle bløddyr contagiosum derhjemme er enten apoteksmidler eller forskellige folkemedicin, der er fremstillet uafhængigt af medicinske urter, der er overlejret på knuder og bidrager til deres forsvinden.

Så de mest effektive blandt traditionelle metoder til behandling af bløddyr contagiosum derhjemme er følgende:

  • Hvidløgslotioner. Friske hvidløgsfed knuses til tilstanden af ​​grød, smør tilsættes i forholdet 1: 1 (i volumen) og blandes godt. Den færdige sammensætning påføres punktvis på knuderne med et tykt lag, fastgjort med en gips eller bandage, og lotionen skiftes til en frisk 2-3 gange om dagen. Sådanne applikationer påføres knuder af bløddyr contagiosum, indtil de forsvinder helt..
  • Hvidløgsjuice. Hvidløgskrydderne føres gennem en kødkværn, den tilberedte våde spredes på ostekloth og saften presses ud. Gnid knuderne med frisk hvidløgssaft 5-6 gange om dagen, indtil de forsvinder helt.
  • Infusion af en serie. To spiseskefulde tør urt hældes i 250 ml kogende vand (et glas), bring vandet igen i kog, fjern det fra varmen og insister i en time på et varmt sted. Den færdige infusion bruges til at tørre hudområdet, hvor knuderne af molluscum contagiosum er lokaliseret, 3-4 gange om dagen, indtil formationerne forsvinder.
  • Tinktur af calendula. Apotekets alkoholiske tinktur af calendula bruges til at tørre hudområderne dækket af knuder af bløddyr contagiosum 3-4 gange om dagen, indtil formationerne forsvinder helt.
  • Fuglekirsebærsaft. Friske blade af fuglekirsebær vaskes med vand og ledes gennem en kødkværn. Den resulterende våde spredes på osteklud og presses ud af bladene. Saften af ​​fuglekirsebærets blade blandes med smør i et volumenforhold på 1: 1, og den resulterende salve påføres knuderne om natten.

Alle folkemedicin anbefales at tilberede umiddelbart før brug og ikke opbevares i mere end 1-2 dage, da formuleringernes maksimale friskhed sikrer en højere effektivitet af behandlingen.

Molluscum contagiosum - behandling med folkemedicin: jod, celandine, fucorcin, tjære, calendula tinktur - video

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.

Artikler Om Acne Geler