Vitiligo hos børn: fotos, symptomer, årsager og behandlingsmetoder

Vitiligo i barndommen ser ud som hos voksne - hvide pletter på et eller flere områder af kroppen. Sygdommen kan behandles, den største effekt gives ved ultraviolet behandling.

I barndommen og ungdommen lægges der stor vægt på udseende. Stressende situationer og peer-latterliggørelse kan forværre sygdommen.

Ifølge statistikkerne fra det russiske samfund af Vitiligo - ud af 100 patienter med vitiligo begyndte sygdommen i 25 i en alder af 12 år. Samtidig arves sygdommen kun i 6-7% af tilfældene..

Årsager til vitiligo hos børn

Vitiligo i ansigtet på et barn

Sygdommens mekanismer forstås ikke fuldt ud. Forskere mener, at den mest sandsynlige version af kombinationen af ​​genetisk disposition og immunsystemets svaghed.

Blandt de provokerende faktorer er der stærke stressende situationer og dårlig økologi..

  • Pletterne har klare grænser, mælkehvide, i forskellige størrelser og former.
  • Læsioner - nakkeområde, armhuler, albuer og knæ, øjenlågshud, lyskeområde, underarme, bagagerum, bagside af hænder og fødder.
  • I de berørte områder misfarves håret - ofte i øjenbrynets og øjenvippernes vækstzone. Mindre almindeligt - på hovedet, lysken og armhulerne.
  • Dybest set dannes der ingen skalaer på hvide pletter. Men stadig ledsages vitiligo undertiden af ​​kløe, afskalning, erytem.
  • Pletter vises på steder med blå mærker, ridser og andre hudskader - Köbner-fænomenet.

Funktioner af børns vitiligo

Hos børn er den segmentelle form af sygdommen almindelig - pletter vises og udvikler sig kun på en del af kroppen.

Vitiligo pletter på et barns hånd

En generaliseret form skelnes også - pletterne er placeret symmetrisk på højre og venstre del af kroppen.

Nogle gange inden udseendet af vitiligo begynder barnet kløe, prikken, lyserøde pletter. Sammenlignet med voksne er piger mere tilbøjelige til at blive syge.

Vitiligo-behandling hos børn

Målet med behandlingen er at fjerne den kosmetiske defekt. Nogle af metoderne til moderne medicin er egnede til dette..

Erfaringerne fra russiske og vestlige forskere har vist, at kompleks behandling er bedre end hver af metoderne separat.

Narkotikabehandling

  • Resultatet er givet af hormonelle lægemidler - kortikosteroider. Men du skal bruge dem omhyggeligt, da der er mange bivirkninger.
  • Calcipotriol-behandling gendannede pigment hos 55% af børnene. Dette stof er stadig under efterforskning.
  • Færre bivirkninger fundet ved behandling med calcineurinhæmmere.
  • En separat gruppe medikamenter er fotosensibiliserende. Stoffer, der forbedrer kroppens følsomhed over for ultraviolet lys. Disse inkluderer - psoralen, psoberan, beroxan, meladinin og andre.

Læger ordinerer disse lægemidler i forbindelse med ultraviolet stråling. Dette er den eneste måde at opnå resultater på..

Fototerapi

Ultraviolet lampe til vitiligo-behandling

  • PUVA-terapi er effektiv til patienter med pletter på mere end 30% af kroppen. Metoden giver resultater, men kan ikke bruges til børn under 5 år. For det første får barnet et lægemiddel, der øger følsomheden over for ultraviolet lys. Efter 1-2 timer udføres selve strålesessionen. Så pigmentet genoprettes i huden, og farven udjævnes..
  • Behandling med en 311 nm lampe giver resultater i 95-97% af tilfældene. Dermalight-lampen er beregnet til hjemmebehandling af børn fra 3 år.Ultraviolette bølger påvirker kun det øverste lag af huden, hvor melanocytter er placeret (de producerer pigmentet melanin). Som et resultat får huden en sund, jævn tone.
  • Princippet om drift af excimer-laser er baseret på en punkteffekt. Metoden bruges kun i klinikker på grund af kompleksiteten og de høje omkostninger ved udstyr. Du kan behandle børn fra 5 år.

etnovidenskab

I Rusland blev sygdommen kaldt "hund" og blev behandlet med urter. Fra lægeplanter til ekstern behandling er effektive:

  • Duftende rue og hvid aske (ekstrakter, tinkturer).
  • Perikon (ekstrakt).
  • Såning af pastinakk (juice, urt og frugt tinktur).
  • Almindelig figen (saft fra blade og grønne frugter).
  • Lille andemad (tyk infusion og bouillon).

Folkemedicin mod vitiligo bør anvendes med forsigtighed af både børn og voksne. Prøv først et lille område af huden for at se, om produktet vil forårsage allergi.

konklusioner

  • Vitiligo forekommer hos børn fra 4-5 år. Sjældent i barndommen eller ved fødslen.
  • Hovedårsagerne til vitiligo hos børn er arvelighed og svag immunitet..
  • Vitiligo barndomssymptomer - hvide pletter overalt i kroppen eller flere steder, undertiden misfarvet hår.
  • Hos børn er segmentformen mere almindelig, hvor pletter kun vises på en del af kroppen.
  • Medicin mod vitiligo er ineffektivt isoleret. Forskere og læger anbefaler at bruge stoffer i forbindelse med ultraviolet stråling.
  • Dermalight ultraviolet lampe er velegnet til behandling af børn fra 3 år. Der er ingen bivirkninger, enheden har alle sikkerhedscertifikater.
  • Folkemedicin til behandling af vitiligo hos børn skal anvendes med forsigtighed og skal kontrolleres for allergiske reaktioner.

Inden du bruger en behandlingsmetode, skal du kontakte en hudlæge og blive testet. Succes med behandling af sygdommen!

Besvar 4 spørgsmål og modtag individuelle instruktioner til behandling af Vitiligo

Få trin-for-trin instruktioner, diæt og behandlingsplan!

Gratis og effektivt program fra Vitiligo!
Vælg dit foretrukne sociale netværk:

Årsager og behandling af vitiligo hos børn

Karakteristik af sygdommen

Vitiligo kan forekomme hos børn i alle aldre. Normalt forekommer patologien hos alt for følelsesmæssige piger. Dette er en kronisk sygdom forbundet med nedsat pigmentering på baggrund af melaninmangel. Hvide pletter kan vokse i størrelse. Sygdommen bærer ikke ubehagelige symptomer, giver ikke komplikationer. Dermatologer betragter vitiligo som et kosmetisk problem, og hvis det opstår i en tidlig alder, anbefaler de ikke behandling.

Vitiligo hos børn i det første leveår kræver ikke behandling, sygdommen kan forsvinde af sig selv, da babyen vokser op

Årsager til forekomst

Dannelsen af ​​mælkehvide pletter på et barns krop har ingen specifik årsag. Normalt vises patologi på baggrund af eksponering for visse faktorer, der reducerer kroppens beskyttende funktion. Dermatologer skelner mellem følgende faktorer, der provokerer sygdommen:

  • langvarig brug af medicin;
  • metaboliske lidelser;
  • overførte smitsomme sygdomme;
  • individuelle egenskaber ved immunitet
  • eksponering for giftige stoffer
  • hormonelle lidelser;
  • funktionsfejl i binyrerne
  • bugspytkirtelpatologi;
  • tarminfektion med helminter;
  • lidt kvæstelser
  • langvarig stress
  • autoimmune patologier.

Hovedårsagen til udseendet af hvide pletter på et barns krop er en genetisk disposition, overdreven følelsesmæssig aktivitet. Som et resultat af indflydelsen fra provokerende faktorer falder kroppens beskyttende funktion, hvorved syntesen af ​​melanin i kroppen forstyrres..

Symptomer

Vitiligo sygdom er asymptomatisk. Udseendet af hvidlige pletter på huden er tegn på en kronisk form. Depigmenteringsprocessen fortsætter i flere år. Den indledende fase af sygdommen er kendetegnet ved udseendet af lyserøde pletter, der efterfølgende får en mælkeagtig nuance. Ovale eller afrundede områder vises på barnets krop, som efterfølgende ændrer form.

Normalt er depigmenteringens læsioner placeret symmetrisk, men der er også ensomme læsioner. Patologien er præget af fravær af ømhed, kløe, tegn på betændelse, påvirker ikke barnets fysiske og mentale evner. Karakteristiske tegn på vitiligo sygdom:

  • pletter efter solskoldning får klarere grænser;
  • depigmenteringsområder har en oval, rund form med klare kanter;
  • let skrælning
  • let stigning i kropstemperatur.

Hvis depigmentering er lokaliseret i åbne områder af kroppen, for eksempel på hænderne, dannes rødme og afskalning af huden på baggrund af regelmæssig soleksponering..

Langvarige stressende situationer, følelsesmæssig overbelastning fremkalder et fald i melaninproduktionen og forårsager vitiligo hos børn

Sygdomstyper

Afhængigt af egenskaberne ved depigmentering er der to typer vitiligo. Type A inkluderer følgende former for sygdommen:

  • vulgær, som er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​pletter på mere end en del af kroppen;
  • universel, hvor mere end 80% af kropsområdet er berørt
  • akrofascial, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​pletter udelukkende på fødder eller hænder;
  • blandet, kombinerer tidligere former for patologi.

Type B inkluderer følgende typer depigmentering:

  • slimhinde, når hvide områder findes på slimhinderne i mundhulen, kønsorganer;
  • fokal, som er karakteriseret ved udseendet af hvide pletter udelukkende på den ene side af kroppen;
  • segmental, der opstår på baggrund af beskadigelse af nerveender;
  • zosteriform, som er kendetegnet ved dannelsen af ​​små depigmenteringsområder i et område af kroppen.

Ud over de anførte typer vitiligo skiller en generaliseret form sig ud, som er karakteriseret ved symmetrisk dannelse af pletter på begge dele af kroppen. Hvis depigmenteringsområdet rører ved den hårede del af kroppen, bliver håret misfarvet. Det forekommer normalt på øjenvipper og øjenbryn..

Sygdomsfaser

Følgende stadier af sygdommen skelnes fra:

  • den indledende fase er kendetegnet ved udseendet af en eller to små, ikke mere end 1 cm, depigmenterede læsioner. De er subtile. Normalt lægger forældre ikke vægt på dem. Desuden bevæger patologien sig til andre udviklingsstadier;
  • det stationære trin er kendetegnet ved en stigning i størrelsen af ​​de tidligere dannede pletter. Nye foci dannes ikke;
  • progressiv, karakteriseret ved dannelsen af ​​nye hvide pletter. Gamle depigmenteringsområder øges i størrelse;
  • repigmentering. Denne fase er genoprettende, efter at barnet er blevet behandlet.

Stigningen i hvide pletter i størrelse kan være langvarig, over 3-6 måneder og hurtig over flere dage.

Vitiligo pletter hos børn er runde eller ovale.

Diagnostik

Vitiligo diagnosticeres af en hudlæge under den indledende undersøgelse. Denne sygdom er unik, det er svært at forveksle den med andre patologier. Men samtidig med en visuel undersøgelse ordineres følgende forskningsmetoder, som er nødvendige for at bestemme årsagen til depigmentering:

  • resultaterne af en generel blodprøve giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer;
  • en blodprøve for hormoner er nødvendig for at diagnosticere skjoldbruskkirtelfunktion.

Hvis barnet har lys hud, bruges en ultraviolet lampe til diagnostik, der registrerer subtile nye foci og giver dig mulighed for at identificere sygdomsgraden.

Sygdomsbehandling

Vitiligo-behandling sigter mod at normalisere metaboliske processer og opnå en normal hudtone. Terapien af ​​sygdommen er kompleks, den inkluderer medicin, fysioterapi. Normalt ordinerer hudlæger følgende grupper af lægemidler:

  • hormonelle præparater baseret på hydrokortison, fluocinolonacetonid til topisk anvendelse;
  • fotosensibiliserende midler, hvis aktive ingrediens er methoxalen;
  • immunmodulatorer baseret på interferon;
  • antioxidanter baseret på actovegin;
  • vitaminkomplekser.

Vitaminer A, E har en positiv effekt på melaninsyntese. Al medicin må kun tages efter lægens recept, og mange af dem har alvorlige bivirkninger. Samtidig med lægemiddelterapi ordineres følgende fysioterapiprocedurer for at gendanne skyggen af ​​epidermis:

  • blegning af epidermis - bruges til at reducere forskellen mellem det depigmenterede område og anden hud;
  • fototerapi, hvor det berørte område bestråles med ultraviolet lys;
  • fotokemoterapi er baseret på brugen af ​​kemikalier til at ændre pigmentering.

Et barn med vitiligo skal berige kosten med naturlige vitaminer for at forbedre metaboliske processer, øge immuniteten og øge produktionen af ​​melanin. Hvis konservativ behandling i de senere stadier ikke bringer det forventede resultat, kan barnet muligvis have brug for kunstig injektion af melanin i epidermis og plastikkirurgi.

Hvis du konsulterer en læge i den indledende fase af vitiligo, kan du helbrede sygdommen ved at normalisere metaboliske processer og ved hjælp af fysioterapi. I de senere stadier kan patologien være irreversibel..

Årsager, symptomer og behandling af vitiligo hos børn

Vitiligo er en hudsygdom, der er kendetegnet ved udseendet af depigmenteringsfokus på barnets krop. Ifølge statistikker afhænger forekomsten af ​​vitiligo hos børn af deres aldersgruppe, tilstedeværelsen af ​​en tilsvarende arvelighed og udløsende faktorer for sygdommens udvikling. Tilfældene af registrering af denne sygdom hos nyfødte er sjældne, normalt vitiligo debuterer i ungdomsårene.

Dannelsen af ​​hudfarve afhænger af niveauet af melaninpigment, som normalt produceres i menneskelig hud over næsten hele kropsområdet. Undtagelser er palmarfladerne på hænderne og plantaroverfladerne på fødderne - de indeholder ikke melanocytceller i repræsentanter for nogen race.

Med utilstrækkelig produktion af melanin dannes lyse hudområder, som i deres farve adskiller sig radikalt fra normal pigmentering og repræsenterer en alvorlig kosmetisk defekt.

Vitiligo symptomer hos børn

Denne hudpatologi er kendetegnet ved gradvis udvikling og langsigtet forløb. Depigmenteringslæsioner er forud for udseendet af små lyserøde pletter på huden, som til sidst ændrer deres farve til fordel for en mælkehvid farve.

Når barnet vokser op, øges fokus for depigmentering og får en anden form. Hos små børn er sådanne pletter normalt ovale eller afrundede, sjældnere i form af en plet.

Hvis foci af vitiligo er placeret i åbne områder af barnets krop, kan der under påvirkning af sollys forekomme yderligere symptomer såsom skrælning, fortykkelse af huden i depigmenteringszonen, rødme og en stigning i lokal temperatur. Derudover skiller pletterne sig lysere ud mod garvningens baggrund..

Årsager til vitiligo hos børn

De sande årsager til vitiligo hos børn er ikke fuldt etablerede, men der er en række faktorer, der spiller en vigtig rolle i dannelsen og udviklingen af ​​denne hudpatologi..

De provokerende faktorer inkluderer:

Tidligere overførte smitsomme sygdomme;

Tilstedeværelsen af ​​helminthiske invasioner i barnets krop;

Svækkelse af kroppens forsvar

Effekt af stress og ugunstig økologi.

Det er kun muligt at bevise eller modbevise indflydelsen fra en af ​​ovenstående faktorer efter at have udført passende diagnostiske foranstaltninger..

Typer af børns vitiligo

Typen af ​​vitiligo afhænger direkte af arten af ​​fordelingen af ​​deponeringsfokus på barnets krop. Hovedtyperne af denne hudsygdom vil blive præsenteret nedenfor..

Generaliseret type vitiligo, type "A"

Det er opdelt i følgende former:

Acrofacial, som er karakteriseret ved beskadigelse af de distale dele af lemmerne (fingre og tæer, håndled)

Universal med omfattende hudlæsioner (ca. 80%). Dette er den sjældneste form for vitiligo hos børn;

Vulgær (almindelig) - foci er placeret på to eller flere dele af kroppen;

Den generaliserede form for vitiligo er kendetegnet ved et langt forløb.

Lokaliseret type vitiligo, type "B"

Det er konventionelt opdelt i følgende former:

Brændvidde. Det er kendetegnet ved placeringen af ​​depigmenteringsfoci på den ene side af kroppen. Denne type sygdom er ikke tilbøjelig til progression og spredning;

Zosteriform. Dette er en gruppe af mange små foci af vitiligo i et område af huden, som med herpes Zoster;

Slim. Depigmenterede foci er placeret på slimhinden i mundhulen og på de ydre kønsorganer;

Segmental. Pletterne er lokaliseret langs nerverne eller plexuserne.

Diagnose af vitiligo hos børn

Når der stilles en diagnose, bør der ikke være problemer på grund af det karakteristiske kliniske billede af sygdommen. Det er bedre at overlade diagnosen til en hudlæge, der efter en visuel undersøgelse af barnets hud vil give sin medicinske udtalelse. I nogle tilfælde kan en trælampe bruges, som det er muligt at opdage læsioner, der er usynlige under normal undersøgelse.

Vitiligo-behandling hos børn

Nøglepunktet i behandlingen af ​​børns vitiligo er den fuldstændige genopretning af det nedsatte stofskifte i barnets krop, fordi det normalt er den metaboliske svigt, der forårsager utilstrækkelig produktion af hudpigmentet melanin. For at opnå maksimal effekt anbefales det at bruge en integreret tilgang. Nedenfor præsenteres de vigtigste metoder til behandling af denne hudpatologi..

Fotosensibiliserende terapi

Fotosensibiliserende behandling sigter mod at begrænse eksponeringen for direkte sollys på de depigmenterede områder af barnets hud. Terapeutiske midler er solcreme og andre specielle kosmetiske præparater..

Symptomatisk behandling

Symptomatisk terapi består i maksimal gendannelse af den tabte pigmentdannende funktion af barnets hud.

Til dette formål anvendes følgende metoder:

Kortvarig topisk anvendelse af kortikosteroider (ca. to måneder i træk)

Lokal eksponering for lysfølsomme stoffer (Metoksalen), som gendanner pigmentering i de berørte områder af huden;

Til generaliseret vitiligo anvendes generel fotokemoterapi;

Brug af urtemedicin som supplement til de vigtigste behandlingsmetoder.

For at reducere sværhedsgraden af ​​en kosmetisk defekt anvendes hudblegningsprocedurer, som har til formål at eliminere kontrasten mellem sund hud og depigmenteringsområder.

Medicin spiller også en vigtig rolle i behandlingen af ​​vitiligo hos børn. Det skal kombineres med fotokemoterapi.

Behandling med lægemidler inkluderer følgende punkter:

Anvendelse af multivitamin og mineralkomplekser. Dette gælder især for børn med en total kobbermangel i kroppen. I sådanne tilfælde er det muligt yderligere at ordinere elektroforese med kobberpræparater, der anvendes i områder med depigmentering;

Hvis årsagen til vitiligo hos et barn er endokrine lidelser, anbefales det at udføre hormonbehandling under streng overvågning af en endokrinolog;

Recept på immunkorrektive lægemidler.

Brug af antioxidanter (vitamin E).

I tilfælde af ineffektivitet af konservativ behandling er det muligt at udføre kirurgisk indgreb, men kun hvis depigmenteringsfoci er lokalt placeret.

Kirurgi

De vigtigste muligheder for kirurgisk behandling af vitiligo hos børn inkluderer:

Autoplasty (erstatning af de berørte læsioner med klapper af sund hud);

Hvordan man behandler vitiligo hos børn, og hvorfor sygdommen opstår?

Vitiligo eller leukoderma er en hudsygdom, hvor der forekommer depigmentering af huden. Cellerne holder op med at producere melanin, hvilket resulterer i hvide pletter i forskellige former og størrelser på patientens ansigt, hoved og krop. Det er muligt at blive syg med vitiligo i alle aldre, men oftest findes denne sygdom hos unge under 30 år, en stor procentdel er børn og unge. Vitiligo hos børn har sine egne karakteristika for udvikling og forløb. Hos spædbørn er sygdommen meget sjælden. Hvis en nyfødt har lyse pletter i ansigtet og kroppen, er årsagen sandsynligvis ikke leukodermi. Dette symptom indikerer en anden hudtilstand. Udbruddet af sygdommen forekommer hos børn, der starter i en alder af 9 år.

Vitiligo i sig selv er en ikke-smitsom og ikke livstruende sygdom. Men børn udvikler ofte komplekser på baggrund af en synlig kosmetisk hudfejl, der opstår problemer med jævnaldrende i skolen og i haven. Derudover kan vitiligo under ugunstige omstændigheder udløse udviklingen af ​​andre sygdomme. Derfor, hvis der er tegn på sygdommen, bør du ikke ignorere dem. Dette er altid et signal fra kroppen om problemer, der kræver opmærksomhed og behandling..

Komarovskys mening om vitiligo hos børn

Komarovsky Evgeny Olegovich er en velkendt børnelæge, hvis mening er meget respekteret af mange forældre. Hvad vitiligo angår, anbefaler børnelægen ikke at starte intensiv lægemiddelbehandling med det samme, især hvis der er tegn på leukodermi hos spædbørn. Dr. Komarovsky anbefaler at være mere opmærksom på barnets immunitet, ernæring og daglige rutine.

Typer af børns vitiligo

Vitiligo har sine egne kvalifikationer. Af karakteren af ​​pletterne, deres farve, lokalisering, skelnes der mellem to store kategorier: type A og type B.

  • vulgær leukodermi - pletter findes på 2 eller flere dele af kroppen;
  • akrofascial - depigmentering er kun lokaliseret på hænder og fødder;
  • blandet - kombinerer flere underarter, pletter er spredt over hele kroppen, ansigtet, hovedet.
  • fokale pletter vokser strengt på den ene side af kroppen
  • slimhinde - vitiligo er udelukkende lokaliseret på slimhinderne, inklusive kønsorganerne;
  • zosteriform - et stort antal små pletter vises i et område;
  • segmental - ledsager læsioner i rygsøjlen og andre store nerver.

Efter antallet og placeringen af ​​pletter skelnes der også adskillige underarter af sygdommen..

Generaliseret

Pletter dækker mere end 80% af huden og slimhinderne. De kan have forskellige former, størrelser og nuancer, falmer med jævne mellemrum og vises derefter nye steder.

Lokaliseret

Sygdommen udvikler sig strengt af en type i et bestemt område af kroppen, på slimhinden eller på hoved og ansigt.

Vitiligo symptomer hos børn

Normalt begynder symptomer på sygdommen at forekomme hos børn i alderen 9-10 år. Samtidig blev det konstateret, at piger lider af det oftere end drenge. Hvad dette er forbundet med, og hvorfor dette sker, kan forskere hidtil ikke forklare.

Sygdommens klinik kan være forskellig hos spædbørn og ældre børn, sværhedsgraden af ​​symptomer og udviklingshastigheden påvirkes også af barnets generelle tilstand, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, immunitet, miljø og ernæring. Det vigtigste symptom på sygdommen er mælkepletter i nakken. Først kan de være små, lyserøde, afrundede. Derefter bliver pletterne mælkehvide og har form af blots..

Som regel er pletterne smertefri, men hvis et barn bliver i solen i lang tid, når det er skadet eller kommer i kontakt med aggressive kemikalier, kan følgende symptomer opstå:

  • tørre og afskalende pletter
  • rødme og irritation
  • konsolidering af pletter
  • undertiden en stigning i kropstemperaturen.

Pletterne kan klø og skade, eller knække. Hvis barnet skraber dem, øges risikoen for infektion af sårene og udviklingen af ​​betændelse..

Hvis leukoderma påvirker hovedbunden og kroppen, bliver håret i dette område misfarvet og gråt. Der er også et fald i hudens reaktion på kulde og varme i de berørte områder..

Vitiligo påvirker ikke de indre organer, så barnets generelle tilstand er stabil, han har ikke brug for karantæne eller sengeleje.

Diagnose af vitiligo hos børn

Manifestationer af leukodermi er ret specifikke; en erfaren hudlæge vil aldrig forveksle det med helvedesild, psoriasis eller dermatitis. Derfor er en ekstern undersøgelse af barnet og interview med forældrene normalt tilstrækkelig til diagnose. Derudover kan en ultraviolet lampe bruges, i lyset af hvilke subtile pletter er synlige på huden.

Under alle omstændigheder vil lægen skrive vejledning til generelle blod- og urinprøver og kan tage en skrabning til histologisk undersøgelse. Afhængig af tilstedeværelsen eller mistanken om tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, en yderligere konsultation af snævre specialister - en endokrinolog, en psykoterapeut, en immunolog.

Stadier af vitiligo hos børn

Leukoderma i barndommen udvikler sig i de samme faser som hos voksne.

1. Indledende. Sygdommen begynder med udseendet af en lille plet på de foretrukne lokaliseringssteder: i ansigtet, barnets håndflader, ved fingerspidserne, på albuer og knæ, sjældnere på bryst og ryg. I lang tid øges pletten muligvis ikke i størrelse og forbliver single, men der er tilfælde, hvor sygdommen udvikler sig hurtigt.

2. Progressiv. Vi kan tale om udviklingsstadiet, hvis der i flere uger er kommet et stort antal nye pletter på huden, og de gamle er steget stærkt.

3. Fase af repigmentering. De siger om repigmentering, hvis ikke et eneste nyt sted har dukket op i tre måneder. Og dem, der allerede har ramt, stiger ikke i størrelse, bliver mørkere eller forsvinder helt.

Vitiligo kan gentage sig. Derfor, selvom det var muligt helt at slippe af med pletterne ved hjælp af kompleks behandling, eller hvis der opstod en spontan bedring, skulle forældrene forstå, at sygdommen efter et stykke tid muligvis kan komme tilbage igen..

Årsager til vitiligo hos børn

Oprindelsen af ​​leukodermi er endnu ikke præcist fastslået. Det er kendt, at denne sygdom kan overføres fra forælder til barn. Det vil sige, at der er en genetisk disposition for leukodermi. Hvis nære slægtninge til barnet lider af en melaninmangel, overføres barnet automatisk til risikogruppen.

En af følgende faktorer kan udløse den patologiske proces:

  • dysfunktioner i immunsystemets organer, når kroppen begynder at opfatte melanocytter som fremmede celler og producere antigener til dem;
  • forkert stofskifte, mangel på visse vitaminer og sporstoffer: vitamin A, E, gruppe B, kobber, zink, jern;
  • kroniske sygdomme
  • akutte infektiøse processer
  • terapi med visse lægemidler, kemoterapi;
  • kosmetiske og hygiejneprodukter af lav kvalitet;
  • kemiske forbrændinger eller forgiftning af kroppen efter indånding af dampe fra skadelige kemikalier;
  • problemer med organerne i det endokrine system - dysfunktion i binyrerne, skjoldbruskkirtlen eller bugspytkirtlen;
  • helminthiasis;
  • sygdomme af autoimmun karakter;
  • enhver fysisk skade på indre organer, traumatisk hjerneskade.

Fremkomsten af ​​vitiligo hos et barn i den præubertale periode er ofte forbundet med ustabile hormonniveauer. Den psykologiske faktor spiller også en rolle. Stress, følelsesmæssig rysten, nervøs belastning provokerer også udviklingen af ​​vitiligo hos børn og unge.

Behandling

Kompleks behandling kan udføres hjemme. Da vitiligo ikke er en infektiøs sygdom, kan barnet fortsætte med at gå i førskole- og skolepædagogiske institutioner. Lægen kan kun anbefale behandling på et hospital, hvis vitiligo er kompliceret af samtidige sygdomme, eller hvis der er planlagt en kirurgisk operation.

Narkotikabehandling

4 hovedgrupper af medicin bruges til at reducere manifestationer af leukodermi:

  1. Glukokortikoider - hydrokortison, prednison, dexamethason.
  2. Fotosensibiliserende hormonelle lægemidler - Melagenin, Beroxan, Lamadin.
  3. Immunmodulerende midler - "Interferon", "Arbidol", "Likopid".
  4. Antioxidanter - "Glutargin", "Actovegin".

Der skal vælges et multivitaminkompleks til barnet.

Fysioterapi

Fysioterapibehandlinger for vitiligo hos børn giver i de fleste tilfælde gode resultater. Følgende procedurer kan ordineres:

  • fototerapi - bestråling af huden med en UV-lampe, flere oplysninger om behandlingen med en lampe;
  • fotokemoterapi - der anvendes yderligere lægemidler, der stimulerer hudens følsomhed over for ultraviolet lys og produktionen af ​​pigmenter;
  • hudblegning - med denne procedure ved hjælp af visse sammensætninger hvide sunde områder af huden for at udjævne den overordnede tone, giver et godt resultat i tilfælde af generaliseret vitiligo.

Hvad er vanskeligheden ved at behandle et barn - ikke alle midler og procedurer er harmløse for en uformet organisme. Udnævnelsen foretages strengt af lægen og overvåger konstant den lille patients tilstand. Det er vigtigt at bruge minimumsdosis og varighed af behandlingskurser for at undgå komplikationer og bivirkninger..

Kirurgiske metoder i pædiatri anvendes som regel ikke af følgende grunde:

  • ikke alle børn tåler bedøvelse godt;
  • der er en høj risiko for afstødning af transplanteret væv og suppuration;
  • der er ingen 100% garanti for heling fra vitiligo, selv efter operationen, pletter kan dukke op igen på andre dele af kroppen.

Kun i ekstreme tilfælde udføres en transplantation af sunde melanocytter, transplantationer af hudområder eller introduktion af melanocytter i hudceller. Donoren kan være barnet selv eller en anden person.

Traditionelle behandlingsmetoder

Mange forældre foretrækker at behandle deres børn med en række infusioner og afkog baseret på lægeplanter. Umiddelbart skal det siges: indtil videre har ikke et eneste folkemiddel hjulpet med at håndtere symptomerne på en ubehagelig sygdom fuldstændigt. Lotions, komprimeringer, applikationer baseret på hjemmelavede lægemidler er mere tilbøjelige til at forårsage allergiske reaktioner hos børn end at give en mærkbar terapeutisk virkning. Men infusioner og afkog af lægeplanter kan bruges til generelt at styrke barnets krop og opretholde immunitet, den mest effektive af dem er beskrevet i denne artikel.

Vejrudsigt

I modsætning til de fleste sygdomme afhænger prognosen for vitiligo ikke altid af det stadium, hvor den blev fundet, og hvilke behandlingsmetoder der blev brugt. Hver sag er unik. Nogle børn drager fordel af et behandlingsforløb med fototerapi og vitaminer. Andre helbreder ikke selv efter mange års behandling med forskellige midler og metoder. Moderne medicin søger fortsat efter en effektiv og sikker kur mod vitiligo. I mellemtiden kan du i ekstreme tilfælde altid bruge adskillige kosmetik og procedurer til at maskere hudfejl.

Vitiligo: årsager, symptomer, diagnose, behandling. Vitiligo hos børn

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Vitiligo er en sygdom, hvor misfarvede områder vises på huden uden hudpigment-melanin. Patienter oplever ikke kløe og brændende fornemmelse, der er karakteristisk for andre hudsygdomme. Vitiligo er ikke livstruende og forårsager ikke alvorlige komplikationer. Baseret på dette erkender nogle eksperter ikke, at vitiligo er en sygdom. De betragter hvide pletter på huden som et tegn på en krænkelse af forskellige processer i kroppen..

Vitiligo pletter er et ret almindeligt problem. I forskellige lande lever 1-8% af befolkningen med denne patologi. Forstyrrelsen er mere almindelig hos mennesker med mørk, melaninrig hud. I Afrika og Sydasien overstiger antallet af patienter 8%, mens der i Europa kun er ca. 1,5%.

Sygdommen er lige så almindelig blandt mænd og kvinder. Sygdommens debut forekommer hovedsageligt hos unge, sjældent efter 40 år. I 20% af tilfældene arves sygdommen. Berømt eksempel, vitiligo hos Michael Jackson og hans ældste søn.

Fra nogle læger kan du høre dommen "vitiligo er ikke helbredt." Det er ikke sandt. Det er umuligt at redde en person fra tendensen til at dukke pletter, men det er muligt at returnere pigmenteringen i de beskadigede områder af huden, og dens farve udjævnes. Det er nødvendigt at være forberedt på, at vitiligo behandles i lang tid, processen kan tage fra 6 måneder til flere år. Desuden forekommer spontan selvhelbredelse hos 5% af voksne og 30% af børn af patienter..

Hudens anatomi

Huden består af tre lag: overfladisk og dybt og subkutant fedt.

  • Overfladelaget er en flerlagsoverhud, hvis øverste lag gradvist dør af og slår af, hvilket sikrer kontinuerlig fornyelse af huden. I det nedre (basale) lag af epidermis er der melanocytter - celler, der producerer melanin. Hver melanocyt er omgivet af et dusin keratinocytter. Disse celler udgør størstedelen af ​​epidermis. Melanin kommer ind i dem gennem særlige processer af melanocytter, som giver hudfarve og beskyttelse mod ultraviolet stråling..
  • Selve det dybe lag eller huden (dermis) består af fibrøst bindevæv og elastiske fibre. Her er de strukturer, der er ansvarlige for hudtilskud og elasticitet. Blod og lymfekapillærer, følsomme nerveender, sved og talgkirtler passerer gennem dermis.
  • Subkutant fedt er placeret under dermis. Det er en samling af fedtceller, der giver varmeisolering.

Hvordan melanin produceres

Melaninpigment giver farve til hud, hår og iris. Men dens hovedfunktion er at beskytte kerner af epidermis celler mod de destruktive virkninger af ultraviolet stråling..

Melanin produceres i specielle celler af melanocytter fra aminosyren tyrosin, som indtages med mad og syntetiseres i leveren. For at tyrosin kan omdannes til melanin, er tilstedeværelsen af ​​kobber, zink, jern og mangan nødvendig, som er en del af de enzymer, der er involveret i denne proces..

Melanocyt ser ud som et træ. Dens "grene" transporterer melanin indeholdt i melanosomorganellerne til de omgivende epidermale celler. Transportprocessen styres af adrenokortikotrop hormon, melanostimulerende hormon og sollys.

Melaninsekretionsforstyrrelser kan være forbundet med forskellige faktorer:

  • nedsat blodcirkulation og nervøs regulering i dette område af huden;
  • mangel på kobber, zink og andre sporstoffer
  • mangel på adrenokortikotropisk hormon i den forreste hypofyse og melanostimulerende hormon i binyrerne.

Vitiligo årsager

Bidragende faktorer

Comorbiditeter, der ofte løber parallelt med vitiligo

  • Sygdomme i skjoldbruskkirtlen
  • Diabetes
  • B12-mangel anæmi

Vitiligo symptomer

Det vigtigste symptom på vitiligo er mælkehvide eller lyserøde pletter på huden, sjældnere på slimhinderne..

Den indledende fase af vitiligo er kendetegnet ved udseendet af en eller flere små pletter. Huden kan misfarves gradvist over flere måneder, når melanocytter holder op med at fungere gradvist. I nogle tilfælde vises pletter pludselig over flere timer. Sjældent forudses udseendet af en læsion med en let kløe eller krybende følelse. Nogle gange inden misfarvning bliver huden lyserød - "pink vitiligo".

Med progressionen af ​​vitiligo øges pletterne i størrelse op til 10 cm eller mere. Hos nogle patienter opstår tabet af melanin på hele hudoverfladen.

Karakteristik af vitiligo pletter:

  • Farve - hvid, lyserød, sjældent blålig. Nogle gange er der en kant af meget pigmenteret hud omkring pletterne.
  • Kanterne er glatte. Den skulpterede kant indikerer, at processen med melanocytgendannelse er begyndt.
  • Størrelsen. Som regel er det første sted et lille sted. De kan forblive uændrede i flere år. Hos andre patienter øges pletterne hurtigt i størrelse, og nye foci vises i andre områder af huden. Pletter har tendens til at vokse og fusionere.
  • Form - oval eller uregelmæssig.
  • Relief - fokusens hud er glat, uændret. Pletten stiger ikke over sund hud.
  • Overfladen er ren uden udslæt og afskalning. Dette adskiller vitiligo fra andre hudsygdomme..
  • Placering på kroppen - 60% af pletterne er symmetriske. Men hos nogle patienter er den ene halvdel af kroppen berørt..
  • Lokalisering - primært berørt:

    • områder udsat for solen - ansigt, arme, ben;
    • overflader, der er tilbøjelige til skade og gnidning - knæ, fingerspidser;
    • områder rig på svedkirtler - aksillære og inguinal folder;
    • i lysken, hvor der er tæt kontakt med tøjet;
    • pletter kan også forekomme i hovedbunden, øjenbryn, øjenvipper, skæg. I dette tilfælde er håret i midten også misfarvet..

Vitiligo klassificering

Vitiligo faser

Diagnose af vitiligo

Hvis du finder hvide pletter på din hud, skal du se en hudlæge. En erfaren specialist har ingen problemer med at diagnosticere vitiligo. Lægen kan skelne denne patologi fra enkel og pityriasis versicolor, total albinisme, psoriasis og neurodermatitis..

Diagnosen "vitiligo" stilles på baggrund af undersøgelse af patienten og data fra anamnese. I receptionen stiller lægen et antal spørgsmål:

  • Da pletterne dukkede op?
  • Hvad gik forud for deres udseende?
  • Hvor hurtigt sygdommen skrider frem?
  • Har kløe og brændende fornemmelse?
  • Lider patienten af ​​autoimmune og reumatoid sygdomme?

Karakteristiske træk ved vitiligo fra andre dermatologiske sygdomme:
  • patienten oplever ikke ubehagelige fornemmelser i området med depigmentering;
  • brændpunkterne er afrundede, uregelmæssige eller punkterede;
  • plettenes overflade er ikke dækket af skalaer eller udslæt
  • pletter vises ikke på de områder, hvor der ikke er melanocytter - fødder, palmer;
  • foci er lokaliseret i åbne områder og udsættes for konstant friktion med elastiske bånd af linned, skjortekrave, urrem;
  • pletter udvider sig til periferien;
  • foci er tilbøjelige til fusion;
  • hår i centrene bliver misfarvet;
  • i de berørte områder falder fedt og sveden lidt;
  • væksten af ​​pletter aktiveres i forår-sommerperioden.

Inspektion med en trælampe

Ved hjælp af denne lampe kan du se de brændpunkter, der ikke er synlige under normal belysning. Dette hjælper med at forudsige sygdomsforløbet i fremtiden..

Lampen er lavet af sort glas og udsender et svagt ultraviolet lys. Type A fluorescerende stråler forårsager blå glød af vitiligo pletter.

Vitiligo behandling

Vitiligo medicin


Systemisk lægemiddelterapi mod vitiligo

Gruppe af stofferMekanismen for terapeutisk handlingRepræsentanterAnvendelsesmåde
Systemiske kortikosteroiderUndertryk immunangrebet på melanocytter. Kan være effektiv i den autoimmune natur af vitiligo. Begrænset brug på grund af det store antal bivirkninger.PrednisolonDosen indstilles individuelt. Start normalt med 20 mg pr. Dag (4 tabletter) i opdelte doser. Dosis reduceres gradvist til 5 mg dagligt (1 tablet).
BetamethasonDen indledende dosis er 1-2,5 mg, vedligeholdelsesdosen er 0,5-1,5 mg. Den daglige dosis tages 1 gang om dagen om morgenen, hvilket svarer til de biologiske rytmer af hormonsekretion.
AntimalariamedicinDe akkumuleres i melanocytter, har antiinflammatoriske, immunmodulatoriske og fotobeskyttende virkninger og beskytter mod de negative virkninger af ultraviolet stråling. Undertrykker dannelsen af ​​frie radikaler.
På grund af det store antal bivirkninger er det nødvendigt at overvåge blodtal.
Hydroxychloroquin400 mg / dag gennem munden under måltider med et glas mælk. Behandlingsvarighed 2-3 uger.
Chloroquindiphosphat200 mg / dag. Metoden og varigheden af ​​optagelsen er den samme.
ImmunmodulatorerTaget for at reducere immunangrebet på melanocytter.
Lægemidlerne har en toksisk virkning og reducerer resistens over for infektioner, derfor ordineres de i undtagelsestilfælde..
Cyclosporin ADosis af lægemidlet skal vælges af en læge, der har tilstrækkelig erfaring med at arbejde med immunsuppressiva..
Polyoxidonium
Lægemidler, der påvirker levermetabolismenDe indeholder phospholipider, der ligner levercellerne. At tage disse lægemidler hjælper med at genoprette organet og forbedre dets funktion..Silibinin (Karsil)De første 2 uger, 2 kapsler 3 gange om dagen. De næste 2 måneder 1 kapsel 3 gange om dagen. Tag med mad uden at tygge.
Essentiale
FordøjelsesenzymhjælpemidlerKompenserer for manglen på fordøjelsessaft, forbedrer fordøjelsen og absorptionen af ​​næringsstoffer.Enzistal1-2 tabletter under eller umiddelbart efter måltider. Optagelsens varighed - op til flere år.
Creon5-10 tusind enheder hver. Slug kapslerne uden at tygge med hvert måltid.
VitaminpræparaterForbedrer metaboliske processer og cellulær ernæring. Normaliser enzymproduktion i hudceller og beskyt melanocytter mod fri radikalskader.
Forbedrer hudens regenerering.
Ascorbinsyre (C-vitamin)50-70 mg dagligt i 2-3 doser.
Thiamin (vitamin B1)1,2 mg dagligt gennem munden efter måltider. Kursus 30 dage.
Pyridoxin (vitamin B6)1,5-2 mg dagligt efter måltider i 1-2 måneder.
Folinsyre (vitamin B9)200 mcg om dagen oralt efter måltider i 20-30 dage.
E-vitamin (tocopherolacetat)50-100 mg pr. Dag. 1 kapsel 30-40 dage.
Sporelementer: zink og jernpræparaterSporelementer er nødvendige for produktionen af ​​enzymer, der er involveret i syntesen af ​​melanin og dets transport til naboceller.Zinkovital2-3 tabletter om dagen. Sug i munden efter at have spist.
Zinksulfat0,1 g 2-3 gange om dagen. Tag efter måltider i 2 måneder. Brug ikke samtidig med kobberpræparater.
Jernglycerophosphat1 g 3-4 gange om dagen med ascorbinsyre.
0,5-1% kobbersulfatopløsning5-15 dråber, 3 gange om dagen med måltider.
FotosensibilisatorerØger følsomheden over for ultraviolet lys, stimulerer melaninproduktionen.Beroxan1 tablet 4 gange om dagen.
Psoralen1 tablet 2 gange om dagen.

I praksis anvendes systemisk terapi ikke ofte på grund af det store antal bivirkninger, som ofte er farligere end vitiligo..

Aktuelle Vitiligo-behandlinger

GruppeMekanismen for terapeutisk handlingVitiligo salver og cremerAnvendelsesmåde
Kortikosteroid salver
Disse produkter indeholder steroidhormoner. De har en udtalt antiinflammatorisk, immunsuppressiv og antiallergisk virkning. Reducerer aktiviteten af ​​inflammatoriske mediatorer.
Parallel anvendelse af fotosensibiliserende lægemidler er ønskelig.
FtorocortPåfør i et tyndt lag uden at gnide 2-3 gange om dagen. Behandlingsvarighed op til 2 uger.
Polcortolone
Calcineurin-hæmmereUndertrykker virkningen af ​​calcineurin, et stof, der er involveret i udviklingen af ​​det inflammatoriske respons. Reducer aktiviteten af ​​T-lymfocytter, der er ansvarlige for immunangrebet. Anses mindre effektiv for vitiligo end kortikosteroider.ElidelPåfør på de berørte områder 2-3 gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen er ikke begrænset.
Protopicus0,1% salve påføres 2 gange om dagen - hver 12. time. 0,03% salve bruges til behandling af vitiligo hos børn.
Melaninsyntese stimulanserStimulerer produktionen af ​​melanin i melanocytter.Lotion Melagenin Plus Indeholder 50% alkoholisk ekstrakt af den menneskelige moderkagePåfør med fingrene på depigmenteringslæsionerne en gang dagligt. Efter en uge bliver huden lyserød, så dannes melanin. Må ikke anvendes sammen med kortikosteroider og psoralens.
Hydrogel VitiskinPåfør på berørte områder 2 gange om dagen. Det er ønskeligt at kombinere med bestråling med en ultraviolet lampe type B.
DepigmenteringsprodukterBlød den omgivende hud. Anvendes til omfattende læsioner på over 70%, når det ikke giver mening at genoprette pigmentering.20% monobenzonether eller monobesonsalve (Benoquin)Påfør på de malede områder 2-3 gange om dagen. Lysning af huden opstår efter 3-4 måneders brug. Undgå solbadning under behandlingen.
ConcealerBruges til at plette vitiligo pletter. Indeholder farvestoffer, der giver huden en naturlig farve i lang tid.Gel ViticolorPåfør med en speciel børste i en cirkulær bevægelse fra midten til kanten. Vask ikke inden for 8 timer. Gentag proceduren efter 6-8 dage.
Drula Pigment CreamPåfør creme 2 gange om dagen på vitiligo pletter.

Fysioterapi vitiligo

1. PUVA-terapi er en kombineret behandling af vitiligo, herunder ultraviolet bestråling af huden og brugen af ​​lysfølsomme midler. Lægemidlerne tages oralt og påføres huden i form af lotioner og salver. Efter et par timer bestråles huden med en kviksølvkvartslampe. Om sommeren er det tilladt at udskifte UV-lampen med udsættelse for solen.

Egenskaber - disse lægemidler øger hudens følsomhed over for ultraviolet lys og stimulerer således dannelsen af ​​melanin under bestråling. Samtidig undertrykkes immunsystemet, og opdelingen af ​​epidermale celler sænkes.
Bestrålingsordning

  • Den indledende fase er bestråling med UV-stråler med lang bølge. Huden udsættes for erytemale doser, der forårsager rødme i huden. Afhængigt af hudens følsomhed doseres bestråling med 0,25-0,5 J / cm. 2
  • Dosis øges gradvist med 0,25 J / cm. 2
  • Den maksimale enkeltdosis justeres til 18–20 J / cm. 2.
  • Sessioner afholdes 2-4 gange om ugen.
  • Et behandlingsforløb består af 4-6 cyklusser på 10-20 dage med en pause på 2-3 uger. Tag en pause på 1-2 måneder mellem kurserne. I gennemsnit tager behandlingen op til 2 år.

Lægemidler, der anvendes i PUVA-terapi

Et lægemiddelAnvendelsesmåde
Beroxan1 tablet Beroxan (0,02 g) 4 gange om dagen. På den første dag skal du tage 12 timer før bestråling med en UFO-lampe eller sollys. Forkort intervallet gradvist til 1 time.
Samtidig med at tage stoffet påføres en 0,5% opløsning af Beroxan på foci. De første dage opdrættes 1:10. Forøg gradvist koncentrationen 1: 8, 1: 5, hvorved du får en ren opløsning.
Solbadning tages fra 9 til 11 timer. Den første dag starter med 2 minutter. Hver næste dag tilføj 1 minut.
Psoralen (oxoralen)Inde - Psoralen tabletter. Tag 30 minutter før måltiderne. Den indledende dosis er 0,005 g 2 gange om dagen. Hver uge øges det med 0,01 g, hvilket gradvist bringer det til 0,06 g pr. Dag. Lægemidlet tages sammen med mad eller mælk. Det hjælper med at reducere bivirkninger som kvalme, appetitløshed og mavesmerter.
Gnid topisk i en 0,1% Psoralen-opløsning hver dag eller hver anden dag. Den første uge påføres natten om stråling. Eksponeringstiden reduceres gradvist til 1 time..
MeladininInde i Meladinin tabletter - 1-2 tabletter dagligt efter måltider.
Meladininopløsning - topisk dagligt eller 2 gange om ugen. Foci smøres med en alkoholopløsning 1: 5 eller 1: 3 eller er ren. En time efter påføring af produktet bestråles huden med erythemale doser ultraviolet stråling.

Opmærksomhed! For at forhindre grå stær i 8-12 timer efter at have taget fotosensibiliserende stoffer i piller, skal du bære solbriller. De beskytter nethinden mod UV-skader.
Kontraindikationer for PUVA-terapi
  • graviditet og amning
  • lupus erythematosus
  • ondartede hudneoplasmer
  • grå stær
  • alvorligt stadium af hjertet, lunge- og nyresvigt
  • barndom
  • individuel intolerance over for fotosensibilisatorer

2. Terapi med smalle bølgelamper, der udsender ultraviolet af et smalt strålespektrum med en bølgelængde på 311-312 nm. Under behandlingen tager patienten ikke fotosensibilisatorer. Behandlingssessioner er meget korte fra et par sekunder til 2 minutter. Dette minimerer bivirkningerne forbundet med konventionelle UV-lamper. Effektiviteten af ​​vitiligo-terapi med smalbølgelamper er sammenlignelig med PUVA-terapi.

Egenskaber - øger følsomheden over for ultraviolet lys og stimulerer produktionen af ​​melanin. Reducerer angreb af immunceller og antistoffer på melanocytter. Reducerer produktionen af ​​inflammatoriske mediatorer.

Kachkovsky-metoden har vist sig godt. Før bestråling smøres pletterne med en 5% jodopløsning for at øge følsomheden over for ultraviolet lys.

Kontraindikationer

  • lupus erythematosus
  • akutte infektionssygdomme
  • kroniske sygdomme i dekompensationsstadiet
  • tuberkulose
  • onkologiske sygdomme

3. Excimer laser - en ultraviolet lysstråle med høj koncentration. Der er 2 typer lasere, der anvendes til behandling af vitiligo:
  • rød - bølgelængde 0,67 μm
  • infrarød - bølgelængde 0,89 μm

Impulseffekt 40-80 W. Proceduren udføres i biokontroltilstand, når strålingsmodulationen reguleres af patientens åndedræt og pulsfrekvenser. Behandlingsvarighed på et sted 2-5 minutter.

Egenskaber - fremskynder metaboliske processer i cellerne i overhuden, stimulerer aktiviteten af ​​melanocytter og produktionen af ​​et enzym. Når de udsættes for en laser, forekommer der ændringer i cytoplasmaet, som forbedrer dannelsen af ​​enzymer, der er involveret i produktionen af ​​melanin. Nogle undersøgelser viser et fald i cellulær immunitet, når man bruger en laser, hvilket medfører et fald i angrebet af immunitet på melanocytter.
Kontraindikationer

  • svulster i de bestrålede områder
  • aktiv tuberkulose
  • thyrotoksikose
  • dekompenseret diabetes mellitus
  • fase 3 lunge- og hjertesvigt

Kirurgisk behandling af vitiligo

  • Autologe mini-transplantationer - mikrotransplantater transplanteres på depigmenteringsfoci. Disse er områder af epidermis et par kvadrat millimeter i størrelse taget fra den sunde patients sunde hud. Derefter stimulerer de produktionen af ​​pigment i de omgivende melanocytter.
  • Transplantation af dyrket epidermis. Under laboratorieforhold dyrkes et transplantat fra patientens celler, som transplanteres til det depigmenterede sted.
  • Transplantation af dyrkede og ukultiverede melanocytter. Individuelle melanocytter fra patienten plantes i epidermis af fokus. De er taget fra sunde hudområder eller dyrkes i et laboratorium.

  • "Vitiligo-foto før og efter" hjælper med at evaluere effektiviteten af ​​kirurgisk behandling.

    Indikationer

    • Vitiligo læsioner, hvor pigmentering ikke kan gendannes ved andre metoder.
    • Pletterne er placeret i ansigtet og andre udsatte områder af kroppen og forårsager psykisk ubehag hos patienten.

    Forudsætninger for operation for vitiligo
    • Manglende spotvækst i mindst 2 år.
    • Vitiligo hvide pletter er resistente over for konservativ behandling (UV-stråling og laser).

    Konsekvenser og komplikationer af vitiligo kirurgisk behandling
    • Ardannelse.
    • Brosten effekt - ujævn pigmentering.
    • Fænomenet cobnerization - immunsystemet opfatter enhver skade på huden som en skade og reagerer med en forværring af sygdommen.
    • Mislykket transplantation - afvisning af implantat.

    Alternative behandlinger for vitiligo

    1. Akupunktur - introduktion af nåle i reflekspunkter hjælper med at normalisere de processer, der finder sted i kroppen, hvilket eliminerer årsagen til sygdommen. Der er ingen videnskabelige beviser for effektiviteten af ​​denne metode, så den klassificeres som en ukonventionel behandling. Men anmeldelser af vitiligo indikerer, at det i et stort antal patienter var muligt at stoppe sygdommens progression og forårsage omvendt udvikling af pletter..

    • Klassisk akupunktur - indvirkning på reflekspunkter placeret på kroppen.
    • Zhen-chiu terapi - en kombination af akupunktur og moxibustion punkter.
    • Sujok - indvirkning på fødderne og hændernes reflekspunkter.
    • Auripunktur - stimulering af aurikelens reflekspunkter.

    Vitiligo kræver mindst 10 sessioner. Metodens effektivitet afhænger i høj grad af zoneterapeutens professionalisme og erfaring.

    2. Fytoterapi - brugen af ​​lægeplanter, der stimulerer produktionen af ​​pigment og forbedrer kroppens funktion som helhed.

    • Andemad er lille. Saftens komponenter har en immunmodulatorisk virkning og normaliserer funktionen af ​​melanocytter og fremmer deres opsving og eliminerer årsagen til sygdommen..

      • Andemadjuice tages internt og eksternt. Inde i ¼ kop 2-3 gange om dagen. Områderne med depigmentering er smurt med juice efterfulgt af bestråling med sollys eller en kvartslampe en gang om dagen.
      • En infusion af tørt græs kan erstattes med saften af ​​frisk andemad - 1 spsk råvarer brygges med et glas kogende vand, insisteres i 1,5 timer og filtreres. Behandlingsvarighed 2-5 måneder.
      • Duckweed salve. 1 del tør andemad blandes med 4 dele lanolin eller smør. Salven opbevares i køleskabet og påføres 2 gange om dagen på de hvide pletter af vitiligo.

    • Tinktur af arnica bjerg. Indeholder tanniner, æteriske olier og tandkød, der har tendens til at øge hudens følsomhed over for ultraviolet lys. Arnica normaliserer blodcirkulationen i hudkapillærerne og beskytter melanocytmembranerne mod skade på frie radikaler. Den færdige tinktur kan købes på apoteket. Inde, 20 dråber pr. Spiseskefuld vand 2 gange om dagen.
    • Drupe psoralea. Lægemidlet Psoralen er lavet på basis af et ekstrakt fra denne plante. Komponenterne i bønnerne og i plantens rødder har lysfølsomme egenskaber og aktiverer melanocytter. For at forberede tinkturen hældes 1 del af bønnerne med 5 dele 70% alkohol og insisterede i 2 uger på et mørkt sted. Tag en halv time før måltider, 40-60 dråber med en spiseskefuld vand 2-3 gange om dagen. Pletterne smøres udvendigt 30-60 minutter før bestråling.

    Ernæring til vitiligo (diæt)

    Ernæring til vitiligo er en yderligere betingelse for bedring. Kosten har flere mål:

    • påfyldning af lageret af sporstoffer, der er involveret i produktionen af ​​pigmentet melanin;
    • genopretning af stofskifte
    • normalisering af immunitet
    • reduktion af kropsallergi.

    Menuen indeholder produkter, der er en næringskilde.
    1. Askorbinsyre - hyben, paprika, kirsebær, havtorn, solbær, dild, hvidløg, kiwi, jordbær, citrusfrugter.

    2. Vitaminer fra gruppe B


    • В1 - kød, nødder, korn, gær, rugbrød
    • B2 - æg, mejeriprodukter, kød, fuldkornsprodukter
    • B3 - mejeriprodukter, fisk og skaldyr, æg, bælgfrugter, kartofler
    • B6 - orgelkød, fisk, brun ris, sojabønner, olie
    • B9 - animalsk lever, fuldkorn, grønne grøntsager
    • B12 - kød, lever, fjerkræ, mælk

    3. Kobber - fisk, fisk og skaldyr, rejer, torskelever, oksekødlever, ost, bælgfrugter, bladgrøntsager.

    4. Jern - oksekød, svinekød, hestekød, urter, især persille, klid, kål, gær, chokolade, havregryn.

    5. Zink - østers, kød, fisk, lever, æg, kyllingehjerter, sesamfrø, pinjekerner, jordnødder, plantefrø (græskar, solsikke), korn.

    6. Jod - bagte kartofler, svesker, havfisk, tang, kalkunbryst, ost, æg, bananer, jordbær.

    7. Krom - havfisk, flodkarpe, rejer, lever, andekød, rødbeder.

    8. Mangan - nødder, svampe, lever, hvidløg, bladgrøntsager.

    9. Fotodynamiske stoffer - pastinakblade, nældeblomster, sorrel, selleri, persille og spinat, boghvede, figner og hyben.

    10. Aminosyren tyrosin, hvorfra melanin syntetiseres - græskarfrø, sesamfrø, mandler, bønner, bananer, avocado, mejeriprodukter.

    Ekskluder fra kosten:

    • krydrede retter
    • fed, stegt, røget
    • industriel dåse mad
    • majones og andre saucer (peberrod, sennep, ketchup)
    • margarine, smør med vegetabilske fedtstoffer
    • sure frugter og bær - tranebær, citroner
    • wienerbrød med fløde
    • kaffe, stærk te
    • alkohol

    Vitiligo hos børn

    Vitiligo hos børn er den mest almindelige hudpigmenteringsforstyrrelse. 25% af patienterne med vitiligo er børn under 10 år. Mange læger betragter denne patologi hos børn som et midlertidigt fænomen, der ikke kræver behandling..

    Sygdommen kan forekomme i alle aldre, men vitiligo forekommer ikke hos nyfødte. De har hvide pletter på huden, manifestationer af andre patologier.

    Årsagerne til vitiligo hos børn forstås ikke fuldt ud. Mulige udviklingsfaktorer inkluderer:

    • umodenhed i det endokrine og nervesystem;
    • hud traumer;
    • sygdomme i de endokrine kirtler, især hypofyse-binyresystemet og skjoldbruskkirtlen;
    • malabsorption ved tarmsygdomme;
    • autoimmune sygdomme, der fører til beskadigelse af melanocytter;
    • arvelig sygdom.

    Vitiligo symptomer hos børn

    • Afrundede eller uregelmæssige, lyserøde eller hvide læsioner med klare grænser.
    • Misfarvning af hår inde i læsioner. På friske pletter bevarer håret sin oprindelige farve.
    • Pletterne er placeret omkring øjne, mund, arme og ben omkring kønsorganerne.
    • Læsionens hud er ren uden skæl, skorpe og udslæt. Deres udseende indikerer tilføjelsen af ​​en sekundær infektion.
    • Inden for pletterne kan der være foci af hyperpigmentering, der ligner fregner. Deres tilstedeværelse indikerer ofte restaurering af melanocytter..

    Diagnose af vitiligo hos børn

    Lægen stiller en diagnose let baseret på undersøgelse med en trælampe.

    Behandling af vitiligo hos børn er rettet mod at genoprette kroppens normale funktion.

    Gruppe af stofferHandlingsmekanismeRepræsentanterAnvendelsesmåde
    KobberpræparaterKobbersalte aktiverer enzymet tyrosinase, som sikrer dannelsen af ​​melanin.0,1% kobbersulfatopløsning3-10 dråber 3 gange dagligt efter måltider i 1-2 måneder.
    ZinkpræparaterZink er en del af de enzymer, der sikrer den vitale aktivitet af melanocytter. Normaliserer immunsystemet.ZincteralBørn over 4 år tager 1 tablet om dagen. Behandlingsvarighed 1-2 måneder.
    JernforberedelserJern er en vigtig del af enzymer og hæmoglobin. Yderligere jernindtag forbedrer hudens ernæring og fremmer pigmentsyntese.Jernglycerophosphat0,3-0,5 g 2-3 gange om dagen. Det tages med ascorbinsyre efter måltider. Behandlingsvarighed 3-6 måneder.
    B-vitaminer - B3, B6, B12.Vitaminer er byggestenene til enzymer. De spiller også rollen som antioxidanter - de normaliserer redoxprocesser i celler. Beskyt dem mod frie radikaler. Forbedrer nervesystemets tilstand og funktion. B12 forbedrer hudens tilstand.B3 (nikotinsyre)0,005-0,03 g 2-3 gange om dagen efter måltider. Behandlingsvarighed 3 uger.
    B6 (pyridoxinhydrochlorid)0,01-0,02 gram om dagen efter måltider. Ønskeligt på samme tid som cyanocobalamin og folinsyre. Behandlingsforløbet er 4-6 uger.
    B12 (cyanocobalamin)15-30 mcg hver anden dag intramuskulært eller subkutant i 3-4 uger.
    C-vitaminNormaliserer redoxprocesser, vaskulær permeabilitet og immunfunktion.C-vitamin0,05-0,1 g 1-2 gange om dagen 2-3 uger.
    Furocoumarin forbindelser sammen med UFOØger følsomheden over for sollys og ultraviolet stråling.Beroxan0,02 g 1 - 4 gange om dagen. Teknikken er beskrevet ovenfor. Doseringen af ​​lægemidler vælges i henhold til barnets alder.
    PUVA-behandling er kontraindiceret hos børn under 5 år..

    Hovedbehandlingen af ​​vitiligo hos børn er UV-terapi med smalbånd. Ifølge undersøgelser foretaget af Russian Medical Academy of Postgraduate Education er 6% af de behandlede børn i remission (forsvinden af ​​pletter) og forbedring (reduktion af det berørte område) hos 78% af børnene. Mens lægemiddelbehandling var effektiv hos 60% af børnene, blev der ikke observeret fuldstændig remission i studiegruppen..

    De fleste pædiatriske hudlæger mener, at behandling med vitiligo til børn under 4 år ikke er tilrådelig, da der i en tidlig alder er en høj procentdel af selvhelbredelse.

    Bliver vitiligo taget til hæren?

    Kategorien af ​​værnepligtens egnethed bestemmes af dekretet fra Den Russiske Føderations regering af 04.07.2013 N 565 "Ved godkendelse af reglerne om militær lægeundersøgelse". "Tidsplan for sygdomme" I artikel 62, afsnit D, hedder det, at patienter med en fælles form for vitiligo er undtaget fra værnepligt med ordlyden "af begrænset egnethed".
    Symptomer på den almindelige form:

    • 3 eller flere pletter af depigmentering på forskellige dele af kroppen. Hver plet er mindst 10 cm stor.
    • 2 eller flere læsioner i ansigtet med en diameter på mindst 3 cm hver.

    For at modtage en undtagelse fra værnepligt skal den værnepligtige give lægeudvalget på militærregistrerings- og ansættelseskontoret den passende konklusion fra dermatovenerologisk apotek. Dokumentet skal tydeligt angive sygdomsstadiet - "udbredt vitiligo", da med lokal vitiligo kan du tjene i hæren.

    Konsekvenserne af vitiligo

    Vitiligo er ikke sundhedsfarligt og giver praktisk talt ingen konsekvenser, da sygdommen ikke påvirker indre organer.
    Mulige komplikationer af vitiligo inkluderer:

    • Synshandicap. Hvis vitiligo har forårsaget en pigmenteringsforstyrrelse i øjet, er der risiko for nedsat syn. Patienter kan udvikle nystagmus - ufrivillige øjenvibrationer, fotofobi.
    • Psyko-emotionelle lidelser. Pigmenteringsforstyrrelser i åbne områder kan forårsage alvorlig depression og komplekser. Det er blevet fastslået, at stress forårsager sygdommens progression. Således falder patienter i en ond cirkel. Behandling inkluderer beroligende midler og antidepressiva for at forhindre depression.
    • Hudkræft er en ondartet tumor, der udvikler sig fra muterede celler i epidermis og hud. Nogle lærdomme mener, at årsagen er, at cellekerner, der ikke er beskyttet af melanin, er tilbøjelige til at mutere. Der er dog ingen pålidelige beviser for, at mennesker med vitiligo er mere tilbøjelige til at få hudkræft end andre..

    Vitiligo forebyggelse

    Forfatter: Isaeva A.D. Udøver i 2. kategori

    Artikler Om Acne Geler